正确答案: E
血尿素氮血肌酐比值<10:1~15:1
题目:鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中哪项提示后者()
解析:急性肾小管坏死患者因肾小管重吸收尿素氮的能力下降,该比值小于10:1~15:1。
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[单选题]为了排除梗阻因素所致的尿路感染,首选下列哪项检查()
泌尿系彩超
[单选题]原发性肾小球病的病理分型不包括()
隐匿性肾小球肾炎
[单选题]尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后,高血压未得到控制,进一步降压措施首选()
ACEI或ARB类药物
解析:慢性肾功能不全,合并高血压多数是容量依赖性,清除钠水潴留后血压仍无明显改善者,一般是由于肾素增高所致,因此首选ACEI/ARB类降压药物。
[单选题]男性,35岁。2年前因肾病综合征伴镜下血尿入院检查,肾活检示非IgA系膜增生性肾炎,用标准剂量激素治疗8周后完全缓解,2月前感冒发热后肾病综合征表现再现,仍用标准剂量激素8周,未见缓解。此时该如何处置为最好?()
重复肾活检决定进一步治疗方案
解析:有人认为系膜增生性肾炎可发展成局灶节段性肾小球硬化症,后者对激素和细胞毒类药物治疗常无反应或反应极差,应改为逐步减少激素用量,加强对症处理的原则。如仍为病理上损害较轻的系膜细胞增生性肾炎,则继续使用激素和(或)用细胞毒类药物,或可奏效。因为此时决断有赖于病理所见,所以重复肾活检,是十分必要的处置。
[单选题]女性,35岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊,体检:体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿常规蛋白(++)、白细胞满视野,红细胞10~15/HP。
[单选题]男性,34岁。慢性肾炎史15年,近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等症状,进行性加重,体检:贫血貌、水肿,血压24/14kPa(180/105mmHg)、心界向左下扩大,心律齐,闻及心包摩擦音,血红蛋白35g/L,Cr1200μmol/L,血钾5.6mmol/L,COCP16mmol/L,血钙2.6mmol/L,血磷3.2mmol/L。
[单选题]女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。治疗措施错误的是()
临床症状消失、尿白细胞和细菌检查阴性可视为临床治愈
解析:急性肾盂肾炎应在停药后第2、6周再行尿细菌培养,均阴性才提示为临床治愈。