正确答案: B

风湿性心瓣膜病，风湿活跃

题目：12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。体查：面色苍白，双下肢轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3/6sm和舒张中晚期杂音，WBC12×109/L，N88%，L12%，Hb95g/L，尿蛋白（+），最可能的诊断是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]不符合猩红热患儿皮疹特点的是（）。

在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏

解析：猩红热皮疹在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位更密集，可有皮下出血点形成紫红色线条，即帕氏线。

[单选题]3岁，女孩。反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有变态反应性鼻炎。

[单选题]新生儿各种细胞吞噬功能（）。

减低

解析：新生儿期各种吞噬细胞功能可呈暂时性低下：①分娩过程缺氧。②新生儿期缺乏血清补体、调理素、趋化因子。

[单选题]男孩，出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257μmol/L（15mg/dl），结合胆红素34.2μmol/L（2mg/dl）。首选治疗方案是（）。

光照治疗

解析：本患儿血清总胆红素达15mg/dl（正常高限值），结合胆红素大于1.5mg/dl，属于病理性黄疸，应予治疗。光照治疗是降低血清未结合胆红素的常用方法。换血指征为血清总胆红素大于20mg/dl。

[单选题]关于急性风湿热的实验室检查的特点描述错误的是（）。

心电图P-R间期缩短

解析：急性风湿热实验室检查特点：血沉快、CRP升高、白细胞增多、P-R间期延长及链球菌感染证据（咽拭子培养“A”族溶血性链球菌阳性或快速链球菌抗原试验阳性，抗链球菌抗体效价升高）。