正确答案:

题目：患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7d前突然出现畏寒及寒战，约2h后开始发热，当时未测体温；以后每天发热，无明显规律性，体温39~40.2℃，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T39.8℃，P118次/min，R26次/min，BP112/70mmHg；皮肤黏膜苍白，轻度黄染，浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大，右上腹压痛及叩痛，墨菲征（＋）；神经系统未发现异常。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肠阿米巴病粪便镜检中最具有诊断意义的是（）

吞噬红细胞的阿米巴滋养体

解析：肠阿米巴病粪便镜检中最具有诊断意义的是吞噬红细胞的阿米巴滋养体。

[单选题]疟疾患者经氯喹治疗后体温正常，未再到疟疾流行区，8月后再次出现寒战、发热、大汗，最可能的诊断为（）

复发

解析：疟疾患者经氯喹治疗后体温正常，未再到疟疾流行区，8月后再次出现寒战、发热、大汗，最可能的诊断为复发。

[单选题]以下说法中正确的是（）

恶性疟原虫侵犯任何年龄的红细胞

解析：关于疟疾，正确的是恶性疟原虫侵犯任何年龄的红细胞。

[单选题]由疟疾导致肾病综合征的病原体主要是（）

三日疟

解析：由疟疾导致肾病综合征的病原体主要是三日疟。

[多选题]疟疾仍然是难以根除，原因是（）

在繁殖周期中产生大量的子代

不同阶段疟原虫抗原的多样性

通过多种途径传播

耐氯喹疟疾增多

解析：疟疾难以根除的原因是在繁殖周期中产生大量的子代、不同阶段疟原虫抗原的多样性、通过多种途径传播和耐氯喹疟疾增多。

[多选题]典型疟疾发作应与下列哪些疾病鉴别（）

伤寒

胆道感染

败血症

钩端螺旋体病

恙虫病

解析：典型疟疾发作应与伤寒、胆道感染、败血症、钩端螺旋体病和恙虫病相鉴别。

[单选题]男，52岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37～39℃，盗汗消瘦明显，4天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100～200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5℃，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb110g/L，WBC12.2×109/L，N0.78，L0.22，胸透：右膈抬高，活动受限，右侧胸腔积液。

[单选题]男，35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样尿，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8×109/L，HB53g/L，N68%。