患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d”来诊。3年前在非洲进行道

【名词&注释】

恶性疟原虫(plasmodium falciparum)、败血症(septicemia)、病原体(pathogen)、规律性、肠阿米巴病(intestinal amoebiasis)、疟原虫抗原(malaria antigens)、阿米巴滋养体(amebic trophozoite)、测体温(a temperature-taking)、咖啡色痰、卵形疟原虫(plasmodium ovale)

[单选题]患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7d前突然出现畏寒及寒战，约2h后开始发热，当时未测体温^{(a temperature-taking)}；以后每天发热，无明显规律性，体温39~40.2℃，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T39.8℃，P118次/min，R26次/min，BP112/70mmHg；皮肤黏膜苍白，轻度黄染，浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大，右上腹压痛及叩痛，墨菲征（＋）；神经系统未发现异常。

A. D

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[单选题]肠阿米巴病粪便镜检中最具有诊断意义的是（）

A. 聚团状红细胞
B. 大量的白细胞
C. 大量的脓细胞
D. 夏科-雷登结晶
E. 吞噬红细胞的阿米巴滋养体^{(amebic trophozoite)}

[单选题]疟疾患者经氯喹治疗后体温正常，未再到疟疾流行区，8月后再次出现寒战、发热、大汗，最可能的诊断为（）

A. 再次感染疟原虫
B. 再燃
C. 复发
D. 混合感染
E. 疟原虫产生耐药

[单选题]以下说法中正确的是（）

A. 恶性疟原虫侵犯任何年龄的红细胞
B. 各种疟原虫导致贫血程度相同
C. 卵形疟原虫^{(plasmodium ovale)}仅侵犯衰老红细胞
D. 三日疟原虫血中原虫密度最高
E. 间日疟的贫血症状最轻

[单选题]由疟疾导致肾病综合征的病原体主要是（）

A. 恶性疟
B. 间日疟
C. 卵形疟
D. 三日疟
E. 基本相似

[多选题]疟疾仍然是难以根除，原因是（）

A. 在繁殖周期中产生大量的子代
B. 不同阶段疟原虫抗原的多样性
C. 通过多种途径传播
D. 耐氯喹疟疾增多
E. 疟原虫抵抗力强

[多选题]典型疟疾发作应与下列哪些疾病鉴别（）

A. 伤寒
B. 胆道感染
C. 败血症
D. 钩端螺旋体病
E. 恙虫病

[单选题]男，52岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37～39℃，盗汗消瘦明显，4天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100～200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5℃，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb110g/L，WBC12.2×109/L，N0.78，L0.22，胸透：右膈抬高，活动受限，右侧胸腔积液。

A. E

[单选题]男，35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退，退热后一般情况尚可，发作间隔无明显规律，服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛，排酱油样尿，并出现尿量减少，查体：巩膜轻黄染，脾肋下2cm，血常规：WBC8×109/L，HB53g/L，N68%。

A. E

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