正确答案:

题目：患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]类风湿关节炎关节的基本病理改变是（）

滑膜炎

解析：类风湿关节炎关节的基本病理改变是滑膜炎。

[单选题]按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现（）

关节畸形

解析：类风湿性关节炎的诊断标准：①关节内或周围晨僵持续至少1小时；②至少同时有3个关节区软组织肿或积液；③腕、掌指、近端指间关节区中，至少1个关节区肿胀；④对称性关节炎；⑤有类风湿结节；⑥血清RF阳性（所用方法正常人群中不超过5%阳性）；⑦X线改变（至少有骨质疏松和关节间隙狭窄）。符合以上7项中4项者可诊断为RA（第一至第四项病程至少持续6周）。关节畸形多见于类风湿性关节炎较晚期患者，为类风湿性关节炎一种转归，而非诊断必备表现。

[单选题]使用非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎时，为预防其胃肠副作用常并用（）

H受体拮抗剂

解析：NSAID药物损害胃黏膜导致糜烂、出血、溃疡发生，为预防应加用抑酸药物如H2A或PPI类。

[单选题]类风湿性关节炎的英文缩写是（）

RA

[多选题]RA常累及的关节是（）

腕关节

近端指关节

掌指关节

[多选题]RA关节外的表现有（）

类风湿性结节

肺间质病变

干燥综合征

类风湿性血管炎

FElty综合征

[多选题]类风湿关节炎的关节外表现有（）

皮下结节

肺纤维化

胸膜炎

血管炎

[单选题]女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性