[单选题]男性，70岁，间断胸骨后不适半年，近一个月来吞咽食物时有轻度梗阻感，不吐，偶有食物反流。钡餐示：食管下段管壁僵硬，黏膜紊乱有中断。最可能的诊断是（）

正确答案 ：B

食管癌

解析：食管癌早期症状为胸骨后不适、烧灼感等，中晚期可表现为进行性咽下困难，相应X线可见病变管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱、黏膜皱襞中断等。

[单选题]男，61岁，高血压病史8年，冠心病史4年，近1周来胸骨后疼痛程度加重，次数增频，持续时间延长来门诊。测血压24.4／15.9kPa（184/120mmHg），ECG示以R波为主的导联T波低平或倒置，心肌酶谱正常。为预防心肌梗死发生，下列处理哪项不正确（）

正确答案 ：D

溶栓治疗

解析：严重且尚未控制的高血压（>180／110mmHg）或慢性严重高血压病史是溶栓的禁忌证。

[单选题]治疗癫痫持续状态的首选药物是（）

正确答案 ：D

地西泮

[单选题]以下关于帕金森病的叙述，正确的是（）

正确答案 ：D

美多巴疗效优于左旋多巴

[单选题]男，16岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次／分。律齐，无杂音。下列哪种诊断正确（）

正确答案 ：B

支气管哮喘

解析：患者有上感症状，但上感时不会有哮鸣音；急性发病且年轻，不符合慢性支气管炎喘息型；心肌炎除心率增快>100次／分外，还应有心电图改变和血清学依据。故正确诊断应为支气管哮喘。

[单选题]女，40岁，诊断为格雷夫斯（Graves）病，用甲巯咪唑治疗3个月（10mg，每日3次），甲亢症状消失，停药1个月后甲亢症状复发，其原因主要是（）

正确答案 ：C

疗程太短

解析：甲亢症状消失后，宜维持量治疗1.5～2年，无严重反应，不宜中断。故选C。

[单选题]院内感染所致肺炎中，主要病原体是（）

正确答案 ：B

革兰阴性杆菌

解析：细菌性肺炎的院外感染（社区获得性肺炎）以肺炎链球菌为主，院内感染以革兰阴性杆菌为主。

[单选题]肾炎性水肿发生的主要原因是（）

正确答案 ：D

肾小球滤过率下降

解析：肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管的吸收功能基本正常造成"球-管失衡"和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留。

[单选题]男，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不利。查体：血压150/95mmHg，左眼睑下垂，左眼外展位，左眼向上、下、内活动均受限，右侧偏瘫，治疗2日无明显好转该患者最可能的诊断是（）

正确答案 ：D

椎基底动脉系统血栓形成

解析：根据患者有高血压病史，晨起出现复视，右侧肢体不利，动眼神经麻痹等症状可诊断。

[单选题]女性，68岁，慢性支气管炎20年，咳喘、呼吸困难1周。查体：神志淡漠，嗜睡，球结膜水肿，呼吸30次／分，血压100/60mmHg，双肺呼吸音低，可闻及干鸣及哮鸣。血气分析：氧分压（PaO2）：50mmHg，二氧化碳分压（PaCO2）：90mmHg。X线检查：肺动脉高压双肺纹理增多考虑诊断为（）

正确答案 ：B

呼吸衰竭合并肺性脑病

解析：根据患者病因、病史、临床表现及体征可诊断为B。

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