[单选题]已表明,用NMDA拮抗剂进行炎症预处理可以()
正确答案 :B
减弱中枢致敏性
解析:NMDA拮抗剂预处理可以减弱炎症引起的中枢致敏作用。
[多选题]当处方抗抑郁药用于疼痛的治疗时()
正确答案 :ABC
向患者解释它最初用来治疗疼痛而不是抑郁
向患者解释它不是立刻起作用
向患者解释它可能有助于睡眠
[单选题]患者,男,57周岁,腰段硬膜外注射激素后3天,主诉发热以及注射点周围背部严重疼痛。2天后,背部疼痛进一步恶化,并出现下行至左侧小腿和膝部的放射痛。以下硬膜外注射激素后最有可能的并发症是()
正确答案 :A
硬膜外脓肿
解析:硬膜外脓肿是硬膜外注射类固醇的一个非常罕见的并发症,需要及时发现及时处理以避免发生不可逆的损伤。硬膜外脓肿的症状为严重的背部疼痛,3天后可出现神经根性疼痛。初始的疼痛在注射后的前几天可能并不那么明显。
[单选题]神经外科医师请你会诊一名65岁乳腺癌广泛骨转移患者。她已经鞘内置泵4个月,最近被诊断发生脑膜炎。以下正确的是()
正确答案 :C
如果感染对万古霉素敏感,同时患者拒绝取出鞘内泵,应当鞘内给予万古霉素
解析:A.对携带硬膜外泵的肿瘤患者,诊断为无菌性或病毒性脑膜炎并不是移除硬膜外泵的指征。对于该患者应该在症状缓解前加强护理同时密切监测神经功能,但是泵及导管无须移除。如果脑膜炎是细菌性的,需要综合评估分析,疼痛缓解和生存期望。可以建议移除泵但是并不是必需的,因为移除后可能会出现严重且无法控制的疼痛。
B.如果怀疑是细菌性脑膜炎应该立即给予肠道外(静脉)而不是肠道(通过消化道)的抗生素。在脑脊液细菌培养和药敏检查后需要给予针对性的抗生素。
C.如果感染对于万古霉素敏感,同时患者拒绝移除硬膜外泵,可以每日鞘内给予10mg万古霉素。在该类患者中,鞘内给予万古霉素已经成功持续使用时间为6个月。
D.发现静脉联合硬膜外给予万古霉素(150mg/d连续3周)能够有效控制感染。
[单选题]男,30岁,左膝外上方肿痛2月余,膝关节活动受限,X线片示左股骨下端有一破坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂样改变,周围无骨膜反应。该患者不适宜作的治疗是( )。
正确答案 :B
膝关节注射
解析:本题考查的是膝关节注射的禁忌证,根据本题提供信息,该患者可诊断为骨巨细胞瘤,膝部肿瘤是膝关节注射的禁忌证,故选B。
[单选题]腓骨小头注射的最常见并发症是
正确答案 :C
腓总神经损伤
[单选题]肝痛的牵涉区最常在( )。
正确答案 :C
右肩
[单选题]在引起术后疼痛的原因中,哪项不重要?( )
正确答案 :C
失血过多
[单选题]关于脊神经的描述错误的是
正确答案 :B
前根出自脊髓前外侧沟,均为躯体运动神经纤维
解析:前根主要为躯体运动神经,但在第一胸神经至第3腰神经和第2、3、4骶神经的前根尚含有内脏运动神经。
[单选题]患者出现呕血,提示胃内积血量至少达
正确答案 :B
250~300ml
[单选题]患者,男,40岁。因风湿性心脏病、心力衰竭服用地高辛治疗中,心电图检查为阵发性室上性心动过速伴2﹕1房室传导阻滞,心室率100次/分。诊断为洋地黄过量。除停用洋地黄外,应选用哪种药物治疗
正确答案 :A
静脉注射苯妥英钠
[多选题]菊花的功效是( )
正确答案 :ACE
解毒
明目
疏风清热
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