正确答案:

题目：患者男，63岁，上腹痛8h。腹痛以剑下为主，持续不缓解，伴有寒战，尿黄。既住：胆囊结石病史4年，曾有肝炎病史，已治愈。体温38.6℃，心率106次/min，血压120/70mmHg。皮肤、巩膜黄染，剑下压痛、反跳痛、肌紧张，听诊肠鸣音弱。实验室检查：白细胞18×109/L，肌酐92μmol/L。氨基转移酶72U/L，总胆红素119.7μmol/L，直接胆红素88.9μmol/L，转肽酶685U/L，碱性磷酸酶428U/L，血淀粉酶250U/L。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]下列哪几项急腹症在诊断有困难时可采用诊断性腹腔穿刺()

B．腹腔内出血

D．急性腹膜炎

E．肠破裂

[单选题]急性腹痛病人表现为持续性腹痛阵发性加剧伴有休克者，最大可能是()

C．绞窄性肠梗阻

[单选题]常导致休克，且休克不易纠正的急腹症是（）。

急性梗阻性化脓性胆管炎

[单选题]急腹症病人入院后的饮食是（）。

禁饮食

[单选题]患者，男，55岁，上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。曾有“溃疡病史”。查体：T38.6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13.9×109/L，中性粒89%，拟诊为（）。

急性胆囊炎、胆石症

[多选题]消化性溃疡穿孔典型的症状和体征是（）。

突发性上腹部剧烈疼痛

面色苍白，四肢冰凉可有休克表现

腹肌紧张呈板状腹

[多选题]上腹部常见的疼痛原因有（）。

急性阑尾炎

胃、十二指肠溃疡病

胆囊炎

胰腺炎

右侧腹膜炎

[单选题]男性，32岁。突然上腹刀割样疼痛2小时，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有明显腹膜炎刺激征，肠鸣音消失，肝浊音消失。