普通外科学(医学高级)题库2022急腹症的鉴别诊断题库全套模拟试题298

1. [单选题]诊断腹腔内脏损伤最确切的方法是()

A. A．超声波检查
B. B．白细胞升高
C. C．动脉造影
D. D．立位腹平片
E. E．诊断性腹腔穿刺或灌洗

2. [单选题]关于急性腹痛的叙述，下列哪项是错误的()

A. A．单纯的阵发性绞痛多为胃肠、胆道、输尿管平滑肌痉挛
B. B．逐渐加重的腹痛多为炎症
C. C．突发而剧烈的持续性腹痛多为空腔脏器破裂或穿孔
D. D．阵发性腹痛的间歇期无疼痛常为腹腔内化脓性感染
E. E．腹痛伴发热一般是感染的表现

3. [单选题]下列急腹症中好发于青壮年^{(young adults)}的是（）。

A. 胃癌穿孔
B. 乙状结肠癌
C. 嵌顿疝
D. 胆石症
E. 胃十二指肠溃疡穿孔

4. [单选题]男性，42岁。餐后上腹隐痛4年，此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时，疼痛很快扩散到全腹。体检：脸色苍白，出冷汗，体温36.5℃，脉搏96次/分，血压110/80mmHg，全腹压痛，反跳痛、肌紧张，以中上腹最明显，肠鸣音消失，白细胞12000/mm3，中性80%。为协助诊断，首先应作哪项检查（）。

A. 急查血淀粉酶
B. 急症胃镜检查
C. 急症钡餐检查
D. 腹部站立位X线透视
E. 急查尿淀粉酶

5. [单选题]女性，39岁。突发上腹剧痛2小时。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显，怀疑上消化道穿孔，为进一步明确诊断，应首选（）。

A. 立位腹部平片
B. X线钡餐检查
C. CT检查
D. 纤维胃镜
E. 腹腔诊断性穿刺

6. [单选题]27岁，男性，胃区疼痛7小时，后出现右下腹疼痛，持续性，发热，体温38℃，查体：右下腹压痛、反跳痛。化验血白细胞升高。最可能的原因是（）。

A. 急性阑尾炎
B. 上消化道穿孔
C. 右输尿管结石
D. 右附件炎^(annexitis)
E. 急性胆囊炎

7. [单选题]阵发性腹痛常见于（）。

A. 阑尾炎
B. 溃疡病穿孔
C. 肝破裂内出血
D. 机械性肠梗阻
E. 肠绞窄

8. [多选题]下列哪几种疾病腹腔穿刺时，可得血性液体（）。

A. 肠系膜血管^{(mesenteric vascular)}栓塞
B. 溃疡病穿孔
C. 输卵管妊娠
D. 输尿管结石
E. 胃溃疡并出血

9. [单选题]男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。

A. B

10. [单选题]男性，35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊，检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。

A. D

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