[单选题]患者男．50岁。咳嗽伴呼吸困难3个月，查体发现颈静脉怒张，心尖搏动不清，平卧位叩诊心界时心底明显增宽，第四、五肋间心界向两侧扩大。听诊心音遥远，肝肋下3cm。提示该患者的诊断是（）。

正确答案 ：B

心包积液

解析：在有大量积液时可在左肩胛骨下出现浊音及左肺受压迫所引起的支气管呼吸音；大量积液可累及静脉回流，出现颈静脉怒张、肝大、腹水及下肢水肿等。本患者心包积液的诊断依据为：①咳嗽、呼吸困难，这可能与支气管、肺受压及肺淤血有关；②体征：心脏叩诊浊音界向两侧增大；心尖搏动弱，心音低而遥远；故本题选B。

[单选题]某肺心病患者，经综合治疗一般状况好转，已可在床上活动，今晨出现兴奋燥动，PaCO260mmHg、PaO250mmHg，pH7.5、BE+20mmol/L、血K2+4mmol/L、血Cl-64mmol/L，此患者治疗应采取（）

正确答案 ：E

补氯化钾和盐酸精氨酸

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