正确答案: C

外科治疗如髋关节置换术

题目：患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X线示双髋关节融合，血尿常规，肝肾功能（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）。

非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物

解析：类风湿关节炎的关节破坏早在起病3个月就开始，因此应早用慢作用药，多数患者需两种或两种以上的慢作用药，糖皮质激素一般作为过渡治疗，不常规使用。

[单选题]类风湿结节是（）。

位于关节隆突部及受压部位的皮下结节

[单选题]以下符合类风湿关节炎的分类标准的是（）。

手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄

解析：分类标准为：①晨僵至少1小时≥6周。②对称性关节肿≥6周。③3个或3个以上关节肿≥6周。④腕、掌指关节或近端指间关节肿≥6周。⑤类风湿皮下结节。⑥手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）。⑦类风湿因子阳性（滴度>1：32）。

[单选题]关于类风湿结节的特点错误的是（）。

有压痛

解析：类风湿结节大小约0．2～3cm，呈圆形或卵圆形数量不等，触之有坚韧感，按之无压痛，易发生在关节隆突部以及经常受压部位。

[单选题]系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为Ⅳ型）首选的免疫抑制剂为（）。

环磷酰胺

解析：狼疮性肾炎按病理改变差异分为六型：Ⅰ型：正常或微小病变；Ⅱ型：系膜病变性；Ⅲ型：局灶节段增殖性；Ⅳ型：弥漫增殖性；Ⅴ型：膜性；Ⅵ型：肾小球硬化型。治疗：Ⅰ型：不需要特殊治疗，随访观察。Ⅱ型：轻度系膜病变可以不需治疗；重者给予激素治疗。Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型：糖皮质激素联合环磷酰胺（CTX）治疗，会显著减少肾衰竭的发生。

[单选题]受损器官的特征性改变是"洋葱皮样"病变的是（）。

系统性红斑狼疮

[单选题]关于SLE患者妊娠描述正确的是（）。

妊娠前期激素的计量要小于10mg／d（泼尼松）

解析：SLE患者妊娠前及其过程中泼尼松用量一般要小于10mg/d，在围生期应适当增加剂量，监测病情变化。

[单选题]病变很少累及肺动脉和脾动脉的血管炎病（）。

结节性多动脉炎