正确答案: C

外科治疗如髋关节置换术

题目:患者,女性,55岁,类风湿关节炎20年,双手花束样畸形,双髋关节严重屈曲畸形,肌肉萎缩,卧床不起,反复多关节疼痛,无肿胀,X线示双髋关节融合,血尿常规,肝肾功能()。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是()。
  • 非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物

  • 解析:类风湿关节炎的关节破坏早在起病3个月就开始,因此应早用慢作用药,多数患者需两种或两种以上的慢作用药,糖皮质激素一般作为过渡治疗,不常规使用。

  • [单选题]类风湿结节是()。
  • 位于关节隆突部及受压部位的皮下结节


  • [单选题]以下符合类风湿关节炎的分类标准的是()。
  • 手X线片改变,至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄

  • 解析:分类标准为:①晨僵至少1小时≥6周。②对称性关节肿≥6周。③3个或3个以上关节肿≥6周。④腕、掌指关节或近端指间关节肿≥6周。⑤类风湿皮下结节。⑥手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄)。⑦类风湿因子阳性(滴度>1:32)。

  • [单选题]关于类风湿结节的特点错误的是()。
  • 有压痛

  • 解析:类风湿结节大小约0.2~3cm,呈圆形或卵圆形数量不等,触之有坚韧感,按之无压痛,易发生在关节隆突部以及经常受压部位。

  • [单选题]系统性红斑狼疮,狼疮肾炎(病理为Ⅳ型)首选的免疫抑制剂为()。
  • 环磷酰胺

  • 解析:狼疮性肾炎按病理改变差异分为六型:Ⅰ型:正常或微小病变;Ⅱ型:系膜病变性;Ⅲ型:局灶节段增殖性;Ⅳ型:弥漫增殖性;Ⅴ型:膜性;Ⅵ型:肾小球硬化型。治疗:Ⅰ型:不需要特殊治疗,随访观察。Ⅱ型:轻度系膜病变可以不需治疗;重者给予激素治疗。Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型:糖皮质激素联合环磷酰胺(CTX)治疗,会显著减少肾衰竭的发生。

  • [单选题]受损器官的特征性改变是"洋葱皮样"病变的是()。
  • 系统性红斑狼疮


  • [单选题]关于SLE患者妊娠描述正确的是()。
  • 妊娠前期激素的计量要小于10mg/d(泼尼松)

  • 解析:SLE患者妊娠前及其过程中泼尼松用量一般要小于10mg/d,在围生期应适当增加剂量,监测病情变化。

  • [单选题]病变很少累及肺动脉和脾动脉的血管炎病()。
  • 结节性多动脉炎


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