患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双髋关节

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、髋关节置换术(hip replacement)、长春新碱(vincristine)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、皮下组织(subcutaneous tissue)、卧床不起、风湿性(rheumatic)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X线示双髋关节融合，血尿常规，肝肾功能（）。

A. NSAIDs
B. 雷公藤多甙片
C. 外科治疗如髋关节置换术
D. MTX+氯喹+SASP
E. MTX+激素+青霉胺

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[单选题]下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）。

A. 早期应用快作用抗风湿病药
B. 大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏
C. 可以常规应用糖皮质激素
D. 非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物
E. 不能使用中枢性镇痛药

[单选题]类风湿结节是（）。

A. 位于关节隆突部及受压部位的皮下结节
B. 双下肢^{(both lower limbs)}皮肤环形红斑
C. 近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节
D. 双下肢^{(both lower limbs)}的皮下结节、压痛阳性，伴色素沉着
E. 双下肢^{(both lower limbs)}皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色

[单选题]以下符合类风湿关节炎的分类标准的是（）。

A. 对称性关节肿、3个以上关节肿≥6周
B. 晨僵至少2小时≥6周
C. 腕、掌指关节或远端指间关节肿≥6周
D. 手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄
E. 类风湿因子阳性（滴度>1：16）

[单选题]关于类风湿结节的特点错误的是（）。

A. 直径数毫米至数厘米
B. 质硬
C. 有压痛
D. 常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织^{(subcutaneous tissue)}
E. 对称性

[单选题]系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为Ⅳ型）首选的免疫抑制剂为（）。

A. 环磷酰胺
B. 甲氨蝶呤
C. 长春新碱
D. 依木兰
E. 雷公藤

[单选题]受损器官的特征性改变是"洋葱皮样"病变的是（）。

A. 人自身免疫性肝病
B. 青年型糖尿病
C. 系统性红斑狼疮
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 强直性脊柱炎

[单选题]关于SLE患者妊娠描述正确的是（）。

A. 含雌激素避孕药可以使病情稳定
B. 病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂
C. 妊娠前期激素的计量要小于10mg／d（泼尼松）
D. 在妊娠前3个月要停用一切药物
E. 妊娠过程中SLE的病情稳定不用监测化验

[单选题]病变很少累及肺动脉和脾动脉的血管炎病（）。

A. 川崎病
B. 细胞动脉炎
C. 结节性多动脉炎
D. 大动脉炎
E. 风湿性^(rheumatic)多肌痛

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