[单选题]等渗性缺水除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选（）

正确答案 ：B

平衡盐溶液

解析：等渗盐水因Cl含量比血清Cl含量高50mmol／L，大量输入后又导致血Cl过高，有引起高氯性酸中毒的危险。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗等渗性缺水比较理想，故应选B。

[单选题]高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是（）

正确答案 ：A

失水多于失钠，细胞外液渗透压升高

[单选题]水中毒的诊断依据中，错误的是（）

正确答案 ：B

临床特异性症状不明显

解析：水中毒分为急性和慢性两类。前者发病急骤，多以神经症状为主，如神志混乱、凝视、失语、共济失调、定向力丧失、肌肉无力、躁动谵语、抽搐、昏迷等。患者体重可迅速增加，重者出现凹陷性水肿，肌肉极度无力、腱反射减弱，如出现惊厥或昏迷时，巴宾斯基征可呈阳性，有时出现偏瘫，还可发生脑疝。后者则多有原发病存在，发病缓慢，其症状多被原发病，如心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、慢性肾上腺皮质功能不全等的表现所掩盖，患者常嗜睡、疲乏、恶心、呕吐、皮肤苍白、头痛等。

[单选题]下列不属于高钾血症病因的是（）

正确答案 ：D

盐皮质激素分泌过多

[单选题]代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免（）

正确答案 ：D

碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒

[单选题]代谢性碱中毒是指（）

正确答案 ：C

血浆［HCO］原发性增多使pH增高，BE呈正值的情况

[单选题]水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中，错误的是（）

正确答案 ：E

严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗

解析：绝对依靠任何公式决定补充水、电解质和酸碱需要量的做法是不可取的，公式仅作为补充安全剂量的估计，一般只输入计算量的1／2，然后再根据临床表现和实验室复查结果酌情进行调整。如果将计算的水、电解质和酸碱需要量全部输入，则可能导致不良后果。

[单选题]高钙血症最有效的治疗措施是（）

正确答案 ：D

及时有效地治疗原发疾病

[单选题]男性，40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后，出现脉率缓慢，手足感觉异常，肌无力，恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg，脉搏50次／分。神志淡漠，心音减弱。ECG检查：T波高而尖，QT时间延长。临床判断为高钾血症，下列紧急治疗措施中，不宜采取的是（）。

正确答案 ：C

硫酸镁1g，加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴

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