外科病人的体液失衡题库2022模拟考试题246

1. [单选题]等渗性缺水除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选（）

A. 等渗盐水
B. 平衡盐溶液
C. 2：1溶液
D. 改良达罗液
E. 5%葡萄糖氯化钠^{(glucose and sodium chloride)}溶液

2. [单选题]高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是（）

A. 失水多于失钠，细胞外液渗透压升高
B. 失钠多于失水，细胞外液渗透压降低
C. 钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化
D. 先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗
E. 先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗

3. [单选题]水中毒的诊断依据中，错误的是（）

A. 各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多
B. 临床特异性症状不明显^{(symptoms was not obvious)}
C. 血浆渗透压明显降低
D. 血清钠降低
E. 红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低，红细胞平均体积增大

4. [单选题]下列不属于高钾血症病因的是（）

A. 钾输入过多
B. 创伤、缺氧
C. 急性肾衰竭
D. 盐皮质激素分泌过多
E. 溶血、酸中毒

5. [单选题]代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免（）

A. ['['病因治疗放在治疗的首位
B. 血浆HCO低于10mmol／L，动脉血pH<7.1时，应立即用碱剂治疗
C. 按碳酸氢钠需要量公式：（HCO正常值-HCO测得值）×体重×0.4，计算出所得量的1／2静脉滴入，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量
D. 碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒
E. 注意及时补充K+和Ca2+

6. [单选题]代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}是指（）

A. ['血浆［HCO］原发性增多使pH增高，PaCO2减少的情况
B. 血浆［HCO］原发性增多使pH增高，TCO2减少的情况
C. 血浆［HCO］原发性增多使pH增高，BE呈正值的情况
D. 血浆［HCO］原发性增多使pH增高，TCO2正常的情况
E. 血浆［HCO］原发性增多使pH增高，SB减少的情况

7. [单选题]水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中，错误的是（）

A. 充分掌握病史，详细检查患者体征
B. 即刻实验室检查
C. 确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度
D. 积极治疗原发病的同时，制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案
E. 严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗

8. [单选题]高钙血症最有效的治疗措施是（）

A. 依地酸二钠55mg/kg（总量3g以内），加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注
B. 降钙素50～100MRC单位，肌内注射，每6小时一次
C. 普卡霉素25mg/（kg·D.，静脉注射
D. 及时有效地治疗原发疾病
E. 氢化可的松5mg/kg静脉滴注

9. [单选题]男性，40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后，出现脉率缓慢，手足感觉异常，肌无力，恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg，脉搏50次／分。神志淡漠，心音减弱。ECG检查：T波高而尖，QT时间延长。临床判断为高钾血症，下列紧急治疗措施中，不宜采取的是（）。

A. 立即停止钾盐的输入，静注5%碳酸氢钠60～100ml
B. 25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注
C. 硫酸镁1g，加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴
D. 呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml静注
E. 10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

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