正确答案: C

消化性溃疡穿孔

题目：患者，男，50岁，十二指肠溃疡病史10年，每年均有发作，自觉近期腹痛加重，今晨突然腹部剧烈绞痛，呈刀割样，从上腹部开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BP14／12kPa，脉搏90次／分，查体时病人表情痛苦，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，考虑该患者是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是（）

血清碳酸氢根浓度小于5mmol／L

[单选题]下列脂蛋白中致动脉粥样硬化作用最强的是（）

低密度脂蛋白

[单选题]1型糖尿病患者，用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制，1周来体温持续39℃、咳嗽，左下肺可闻及湿啰音，白细胞15．3×10／L。治疗除抗感染外宜（）

改用短效胰岛素

[单选题]脂蛋白脂酶活性不良（）

Ⅴ型高脂蛋白血症

[单选题]哪个与2型糖尿病关系最密切（）

大多有更明显的胰岛素抵抗

解析：（2）2型糖尿病大多存在胰岛素抵抗，伴胰岛素分泌相对不足，自身免疫介导的1型糖尿病与HLA相关，以β细胞功能衰竭胰岛素分泌绝对减少为主。

[单选题]男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L

[单选题]肝硬化患者腹水呈血性，但无腹痛与发热，应首先考虑的诊断是（）

原发性肝癌

[单选题]患者不宜使用胰岛素治疗的是（）

肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳

[单选题]摄碘率降低，T3、T4增高（）

亚急性甲状腺炎

解析：亚急性甲状腺炎的实验室检查：亚急性甲状腺炎的早期，血沉常明显增快，甲状腺摄碘率明显降低，而血清T、T等可一过性增高，呈所谓"分离"现象。这是由于甲状腺滤泡细胞破坏，储存T、T释放入血，使其水平升高，反馈抑制垂体分泌TSH，所以甲状腺摄碘率降低。甲状腺功能亢进的实验室检查：甲亢时甲状腺摄碘率增高，高峰提前。本法诊断甲亢的符合率大90%，本法不能反映病情严重程度和治疗中的病情变化，但可以用于鉴别不同病因的甲亢。