患者，男，50岁，十二指肠溃疡病史10年，每年均有发作，自觉近期

【名词&注释】

甲状腺癌(thyroid carcinoma)、低血压(hypotension)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、1型糖尿病患者(type 1 diabetes)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、抗感染(anti-infection)、地方性甲状腺肿(endemic goiter)、病情严重程度(disease severity)、二氧化碳结合力、急性化脓性梗阻性胆管炎(acute obstructive pyogenic cholangitis)

[单选题]患者，男，50岁，十二指肠溃疡病史10年，每年均有发作，自觉近期腹痛加重，今晨突然腹部剧烈绞痛，呈刀割样，从上腹部开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BP14／12kPa，脉搏90次／分，查体时病人表情痛苦，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，考虑该患者是（）

A. 急性胰腺炎
B. 急性阑尾炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 急性化脓性梗阻性胆管炎^{(acute obstructive pyogenic cholangitis)}
E. 急性胆囊炎

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[单选题]糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是（）

A. 二氧化碳结合力小于13.5mmol／L（30Vol％）
B. 血pH小于6.9
C. 血酮体阳性
D. 血清碳酸氢根浓度小于5mmol／L
E. 低血压

[单选题]下列脂蛋白中致动脉粥样硬化作用最强的是（）

A. 乳糜微粒
B. 极低密度脂蛋白
C. 低密度脂蛋白
D. 高密度脂蛋白
E. 脂蛋白A.

[单选题]1型糖尿病患者，用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制，1周来体温持续39℃、咳嗽，左下肺可闻及湿啰音，白细胞15．3×10／L。治疗除抗感染外宜（）

A. 原治疗方案不变
B. 加大中效胰岛素剂量
C. 改用长效胰岛素
D. 加大二甲双胍剂量
E. 改用短效胰岛素

[单选题]脂蛋白脂酶活性不良（）

A. 家族性Ⅰ型高乳糜微粒血症
B. Ⅱ型高脂蛋白血症
C. Ⅲ型高脂蛋白血症
D. Ⅳ型高脂蛋白血症
E. Ⅴ型高脂蛋白血症

[单选题]哪个与2型糖尿病关系最密切（）

A. 酮症
B. 胰岛素治疗
C. 与HLA相关
D. 40岁前发病
E. 大多有更明显的胰岛素抵抗

[单选题]男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L

A. D

[单选题]肝硬化患者腹水呈血性，但无腹痛与发热，应首先考虑的诊断是（）

A. 原发性肝癌
B. 自发性腹膜炎
C. 门静脉血栓形成
D. 胆系感染
E. 急性出血坏死性胰腺炎

[单选题]患者不宜使用胰岛素治疗的是（）

A. 糖尿病合并脑血管意外
B. 糖尿病合并急性心肌梗死
C. 糖尿病合并重症感染
D. 肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳
E. 糖尿病需急症手术

[单选题]摄碘率降低，T3、T4增高（）

A. 甲状腺功能亢进
B. 地方性甲状腺肿^{(endemic goiter)}
C. 亚急性甲状腺炎
D. 甲状腺癌
E. 甲低症

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