[单选题]关于甲状腺激素,叙述错误的是
正确答案 :E
甲状腺结合蛋白的降低与甲状腺素合成无关
[单选题]使用呼吸机治疗的危重患者,病情稳定后可以撤离呼吸机,判断病情稳定的标志有
正确答案 :E
以上都是
解析:撤离呼吸机指标的评估是一个复杂的临床过程,目前没有单一的指标,临床上主要根据①导致机械通气的病因好转或去除;②氧合等指标的好转;③血流动力学稳定;④无并发症和代谢紊乱;⑤有自主呼吸能力。
[单选题]患者男性,38岁,盛夏时在炼钢炉旁连续工作3天后感头痛、头昏,后出现嗜睡、面色潮红、脉搏快速、气促、皮肤干燥无汗,被工友急送医院,为明确诊断,最有价值的体检项目是
正确答案 :A
体温+意识
解析:高热和神志障碍是重症中暑的主要特征。
[单选题]如发现室性早搏或室性心动过速,应首选
正确答案 :D
静脉注射利多卡因50—100mg
[单选题]血液净化技术不仅仅用于慢性肾衰竭的替代治疗,且已广泛用于下列多种危重病的治疗,除外
正确答案 :E
糖尿病酮症酸中毒
解析:考生要掌握血液净化技术用于非肾性危重病的适应证。糖尿病酮症酸中毒治疗主要是大量补液,控制血糖,纠正电解质紊乱,纠正酸中毒等。
[单选题]感染性休克的病原菌多见于
正确答案 :B
革兰阴性菌
[单选题]患者女性,56岁,因胸痛2小时入院。诊断为急性下壁心肌梗死,当晚意识突然丧失,抽搐,心电图提示有窦性停搏和三度房室传导阻滞,应首先考虑哪项措施
正确答案 :E
安装临时起搏器
解析:下壁心肌梗死容易累及传导系统,造成房室传导阻滞,应及时安置临时起搏器,部分心肌梗死后水肿压迫传导系统诱因解除后,可以拔除临时起搏器。
[单选题]心搏骤停最常见的原因
正确答案 :C
心室颤动
解析:各器官系统的病变严重时均可能发生心搏骤停。可分为心源性和非心源性两大类,前者占绝大多数;心源性主要为:冠状动脉痉挛、严重心肌病变、心肌电活动紊乱、大血管病变、瓣膜性心脏病、与呼吸系统相关的心血管突发事件、其他突发心血事件(高血压性心脏病、先天性心脏病、心肌桥、心脏肿瘤及其他不明原因)。其引发类型根据心电图改变可分为以下3种类型:心室颤动(最常见约占80%)、心室停搏、心电机械分离。
[单选题]下列心脏骤停后综合征处理不正确的是
正确答案 :D
输注葡萄糖、补充能量
解析:心搏骤停后脑损伤处理:治疗性低温、早期血流动力学优化、气道保护和机械通气、控制惊厥、控制性氧合(94%~96%)、支持治疗。心肌功能障碍处理:早期血流动力学优化、静脉输液、正性肌力药、主动脉内球囊反搏、左心室辅助设备、体外膜氧合;全身性缺血/再灌注反应:早期血流动力学优化、静脉输液、缩血管药、高容量血滤、控制体温、血糖控制、针对感染应用抗生素。
[单选题]以下有关中心静脉导管相关感染的临床处理,不合适的是
正确答案 :A
中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染,不合并低血压或脏器功能衰竭时,可选择保留导管或原位使用导丝更换导管
解析:在临床出现导管相关感染表现的早期,通常难以获得即时的病原学证据。因此,大多数情况需要医生根据临床经验和有关感染流行病学资料做出判断。仅有发热的患者(如血流动力学稳定,无持续血行感染的证据、无导管局部或迁徙感染灶时)可不常规拔除导管,但应及时判断导管与感染表现的相关性,同时送检导管内血与周围血两份标本进行培养。怀疑中心静脉导管导致的发热,同时合并严重疾病状态、穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管。中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染应该立即拔除导管,并需明确是否并发感染性心内膜炎。
[单选题]苔黑而滑润、舌质淡白多属( )
正确答案 :B
阳虚寒盛
[单选题]下列穴位中,治疗感冒、风疹首选( )
正确答案 :D
身柱
[单选题]恶性肿瘤进行化疗常可引起骨髓抑制,粒细胞及血小板减少。治法中不正确的是( )
正确答案 :B
疏肝理气
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