重症医学(副高)2023往年考试试题(9R)

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、先天性心脏病(congenital heart disease)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、滋补肝肾(nourishing liver and kidney)、感染性休克(septic shock)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、普鲁卡因(procaine)、金黄色葡萄球菌感染(staphylococcus aureus infection)、高容量(high capacity)、静脉注射阿托品

[单选题]关于甲状腺激素，叙述错误的是

A. 90%甲状腺素（T4）与血浆蛋白结合
B. 三碘甲腺原氨酸（T3）比T4具有较高的生物活性
C. 多巴胺抑制甲状腺释放激素（TRH）
D. 多数T3在外周通过T4脱碘产生
E. 甲状腺结合蛋白的降低与甲状腺素合成无关

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学习资料：

[单选题]使用呼吸机治疗的危重患者，病情稳定后可以撤离呼吸机，判断病情稳定的标志有

A. 循环功能稳定
B. 氧合等呼吸运动功能达本次病前水平
C. 感染得到控制
D. 无代谢紊乱
E. 以上都是

[单选题]患者男性，38岁，盛夏时在炼钢炉旁连续工作3天后感头痛、头昏，后出现嗜睡、面色潮红、脉搏快速、气促、皮肤干燥无汗，被工友急送医院，为明确诊断，最有价值的体检项目是

A. 体温+意识
B. 呼吸+意识
C. 脉搏+血压
D. 尿量+皮肤色泽
E. 心率+心律

[单选题]如发现室性早搏或室性心动过速，应首选

A. 采用同步直流电复律
B. 肌肉或静脉注射阿托品0.5～1mg
C. 口服美西律15mg、普鲁卡因^(procaine)胺250～500mg或妥卡尼600mg
D. 静脉注射利多卡因50—100mg
E. 应用洋地黄类、维拉帕米

[单选题]血液净化技术不仅仅用于慢性肾衰竭的替代治疗，且已广泛用于下列多种危重病的治疗，除外

A. 感染性休克
B. 中毒
C. MODS
D. 横纹肌溶解综合征
E. 糖尿病酮症酸中毒

[单选题]感染性休克的病原菌多见于

A. 革兰阳性菌
B. 革兰阴性菌
C. 病毒
D. 鲍曼不动杆菌
E. 铜绿假单胞菌

[单选题]患者女性，56岁，因胸痛2小时入院。诊断为急性下壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图提示有窦性停搏和三度房室传导阻滞，应首先考虑哪项措施

A. 硝酸酯类
B. 多巴胺
C. 阿托品
D. 胺碘酮
E. 安装临时起搏器

[单选题]心搏骤停最常见的原因

A. 心房颤动
B. 心动过速
C. 心室颤动
D. 肺炎
E. 心力衰竭

[单选题]下列心脏骤停后综合征处理不正确的是

A. 治疗性低温
B. 气道保护和机械通气
C. 正性肌力药
D. 输注葡萄糖、补充能量
E. 抗感染

[单选题]以下有关中心静脉导管相关感染的临床处理，不合适的是

A. 中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染^{(staphylococcus aureus infection)}，不合并低血压或脏器功能衰竭时，可选择保留导管或原位使用导丝更换导管
B. 怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并严重疾病状态时应当立即拔除导管
C. 怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管
D. 根据临床症状怀疑中心静脉导管相关感染，暂无病原学证据，患者仅发热，不合并低血压或脏器功能衰竭时，可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管
E. 怀疑中心静脉导管相关感染时，无论拔出导管与否，均应留取两份血液样本进行定量或半定量培养（一份来自导管内、一份来自外周静脉血），以便提高确诊率

[单选题]苔黑而滑润、舌质淡白多属（ ）

A. 阴虚火旺
B. 阳虚寒盛
C. 热盛伤津
D. 湿热郁蒸
E. 痰火内蕴

[单选题]下列穴位中，治疗感冒、风疹首选（ ）

A. 上星
B. 百会
C. 大椎
D. 身柱
E. 风府

[单选题]恶性肿瘤进行化疗常可引起骨髓抑制，粒细胞及血小板减少。治法中不正确的是（ ）

A. 益气养血
B. 疏肝理气
C. 扶正
D. 滋补肝肾
E. 健脾和胃

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