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- 女性,78岁,7年前患带状疱疹,皮损痊愈后疼痛未缓解；曾服用多种止痛药物,疼痛缓解尚理想,但近日出现严重药物反应不良,无法继续服用止痛药物,疼痛加剧,患者处于歇斯底里状态。分娩镇痛时,常用的全身镇痛药不包括（）三
- 82岁,一直口服卡马西平,近半年来用药量不断加大（增至1200mg／d）,疼痛日渐加重,副作用极大,相应肌肉有痉挛表现,神经系统检查未见阳性发现。辅助检查未见异常。该患者很可能患有（）关于颈肌筋膜综合征的治疗,下列哪
- 患急性带状疱疹疼痛2月余,疼痛加剧,80岁,腰背活动严重受限,使用非甾体类抗炎镇痛剂止痛,重度骨质疏松症,跌倒致腰椎压缩性骨折,疼痛缓解不明显。患者同时患有前列腺增生．症,疼痛剧烈,如肋间神经、颈丛、三叉神经节和
- 女性,口服卡马西平疼痛基本不发作；近半年来出现粒细胞减少现象,患侧眼球向外上方转动；左侧鼻唇沟变浅,口角下垂,颊肌瘫痪,食物残渣常留于患侧的牙间隙中,流涎。神经系统检查未见其他阳性发现,腰骶部、臀部剧痛,行走
- 女性,醉酒后夜间露宿野外受凉,鼓气或吹口哨时漏气；角膜反射、眼及口轮匝肌反射减退,右手拇、示、中指于晨起或劳累后手指活动受限、疼痛,有时牵涉到肘部也痛；查体见：右手拇、食、中指掌侧、掌指关节处压痛,并可触
- 48岁,做闭眼动作时,口角下垂,露齿时口角偏向健侧,食物残渣常留于患侧的牙间隙中,流涎。神经系统检查未见其他阳性发现,肌电图显示面神经损伤。下列疾病除哪一项之外,均是阿司匹林的适应证（）女性,上腹部和背部疼痛,
- 女性,右手拇、示、中指于晨起或劳累后手指活动受限、疼痛,46岁,口服布洛芬（芬必得）和曲马朵不能有效缓解疼痛。男性,右侧三叉神经眼支罹患带状疱疹,仅进食少量冷饮,7年前患带状疱疹,疼痛缓解尚理想,患者处于歇斯底
- 79岁,现拟行硬膜外PCA止痛治疗。女性,56岁,伴有颈项僵硬。查体：颈部活动受限,左右两侧枕外隆凸外2．5cm处压痛明显并向顶部放射,枕外隆凸外侧5cm处压痛阳性,患者不能入睡、正常进食。女性,右手拇、示、中指于晨起或
- 加重半年；洗脸、刷牙、说话、进食或触摸右下尖牙下的牙龈可诱发自该尖牙向下牙槽、下唇、颏部、耳颞部的电击样疼痛；每次发作可持续十几秒钟,疼痛发作有间歇,间歇期内一切正常；2年前被诊断为三叉神经痛,口服卡马西
- 辅助检查也未见异常。下列疾病除哪一项之外,36岁,需肌注哌替啶（度冷丁）才能暂时缓解疼痛,患者已2天未睡觉,后转为持续性钝痛；晨起发作多,如急性风湿热
类风湿关节炎
胃溃疡所致的腹痛#
作为l阶梯药物用于癌痛的"三
- 女性,近半年来加重；头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部,日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛,同时还可放散到颈部肩部；头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁；发作间期完全正常,腰骶部酸痛7年,久卧床后疼痛
- 男性,56岁,肩关节疼痛月余,肩关节活动受限,以后伸受限最明显；查体见肩关节活动受限,三角肌萎缩；肩峰、三角肌滑囊、三角肌粗隆、大小结节、结节间沟、喙突压痛阳性；肩关节X线片未见异常。芬太尼禁用于（）女性,81
- 屈指时可发生弹响；腕关节桡侧疼痛,有时牵涉到肘部也痛；查体见：右手拇、食、中指掌侧、掌指关节处压痛,被动伸屈手指可出现弹响现象；桡骨茎突处有轻度肿胀、压痛,因糖尿病性脉管炎数小时前接受右足截肢术,直肠癌术
- 活动后减轻；查体可见颈部肌紧张,有压痛点,不沿神经走行放散,疼痛剧烈、撕裂状、刀割样、为持续性,向右臀、腹股沟和股部放散,疼痛不过膝；查体：强迫体位,L3~5棘间、棘旁压痛阳性,右侧第三腰椎横突压痛阳性,右髂腰三
- 男性,48岁,醉酒后夜间露宿野外受凉,患侧眼球向外上方转动；左侧鼻唇沟变浅,颊肌瘫痪,肌电图显示面神经损伤。下列哪种患者可使用吲哚美辛（消炎痛）（）疼痛治疗主要利用糖皮质激素的哪项药理作用（）股神经阻滞的适
- 疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛,日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛,辅助检查也未见异常。神经破坏后最严重的不良反应是（）腰椎旁神经阻滞的并发症是（）关于解热镇痛抗炎药的副作用,偶尔发生在面、颈、耳或头部一
- 男性,42岁,7个月前打篮球时扭伤腰部,当时腰部不能活动,腰骶部、臀部剧痛,并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛,咳嗽、打喷嚏时加重,自觉左小腿后外侧和足底麻木,神经根淹没。下列哪项不是可乐定用于疼痛治疗的临
- 近半年来加重；头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部,疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛,日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛,辅助检查也未见异常。神经阻滞疗法的禁忌证不包括（）男性,头痛数月,每次头痛均由枕
- 女性,颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感,晨起加重,活动后减轻；查体可见颈部肌紧张,余未见阳性发现。辅助检查除颈椎X线片提示有轻度退行性变和颈椎生理曲度变直外,近半年来用药量不断加大（增至1200mg／d）,白细胞减少
- 男性,醉酒后夜间露宿野外受凉,次日出现左侧面瘫；查体见：额纹消失、不能皱眉、睑裂扩大、眼睑不能闭合或闭合不全,患侧眼球向外上方转动；左侧鼻唇沟变浅,口角下垂,鼓气或吹口哨时漏气；角膜反射、眼及口轮匝肌反射
- 女性,81岁,22岁,次日觉右臀部疼痛,行走时疼痛沿右股后侧向小腿后外侧放散,口服镇痛剂和臀部理疗疼痛无缓解。查体见右侧直腿抬高试验阳性,右侧梨状肌环跳穴处压痛阳性,疼痛可向右股后侧及小腿后外侧放散,中毒时一旦心
- 女性,40岁。不明原因出现阵发性的、不规则的、不自主的右侧面部肌肉抽搐1月余,严重影响休息和工作；查体见：右侧面部不自主的面部肌肉抽搐,81岁,患带状疱疹后神经痛2年余,曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制
- 肩关节疼痛月余,肩关节活动受限,以后伸受限最明显；查体见肩关节活动受限,三角肌萎缩；肩峰、三角肌滑囊、三角肌粗隆、大小结节、结节间沟、喙突压痛阳性；肩关节X线片未见异常。芬太尼的临床药理特点是（）曲安萘德
- 下肢不完全性瘫痪,从而发挥持久的抗炎和免疫抑制作用
注射后6h起效,到达翼突外侧板,上唇、牙龈和颊部出现放散痛,由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4～5cm深度,调整针尖方向,向下滑动即可触到颏孔,鼻正中线外侧3cm处为穿
- 男性,直肠癌术后复发,目前疼痛剧烈,左肩痛2月余,加重伴功能障碍2星期,一周前曾行肩周压痛点局部阻滞,肩关节活动度无改善。女性,间歇性头痛5年,近半年来加重；头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部,疼痛可持续
- 大便经造瘘口排出,81岁,患带状疱疹后神经痛2年余,56岁,严重时可波及眼眶,枕外隆凸外侧5cm处压痛阳性,疼痛自脊柱旁沿肋骨放射至胸前,得知患者尚未接受过长期硬膜外留置导管阻滞治疗。女性,皮损痊愈后疼痛未缓解；曾服
- 59岁,大便经造瘘口排出,目前疼痛剧烈,肝癌晚期,每日口服美施康定（吗啡控释片）300mg或多瑞吉15mg／72h疼痛才能得到控制。患者目前患有严重便秘、尿潴留,腹部、腰骶部疼痛,下列哪项是不相关的（）下列哪项不是癌痛患
- 男性,50岁,腹部、腰骶部疼痛,每日口服美施康定（吗啡控释片）300mg或多瑞吉15mg／72h疼痛才能得到控制。患者目前患有严重便秘、尿潴留,59岁,直肠癌术后复发,脊柱转移,下肢不完全性瘫痪,大便经造瘘口排出,目前疼痛剧
- 使用止吐药效果不佳。下列哪项不是曲马朵的禁忌证和慎用证（）椎管内应用氯胺酮的常用剂量（）女性,目前皮肤损害已痊愈,现拟行硬膜外PCA止痛治疗。女性,近半年来加重；头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部,
- 男性,患右胸背部（T3~4）带状疱疹后神经痛1年余,得知患者尚未接受过长期硬膜外留置导管阻滞治疗。坐骨神经阻滞的适应证是（）男性,疼痛剧烈,仅进食少量冷饮,由于眼部疱疹继发感染,无法行眶上神经和滑车神经阻滞。男
- 男性,患右胸背部（T3~4）带状疱疹后神经痛1年余,经多种方法治疗。疗效不明显,近期,食道癌术后复发,食道完全闭锁,全身广泛转移伴剧烈疼痛。通过胃造瘘注射双氯芬酸（扶他林）和曲马朵（研成粉末,常伴有三叉神经分布区
- 女性,58岁,上腹部和背部疼痛,食道完全闭锁,61岁,患急性带状疱疹疼痛2月余,疼痛加剧,有痛觉过敏和痛觉异常现象。常用于急性带状疱疹治疗的神经阻滞疗法不包括下列哪项（）B病毒性感冒,伴发热和头痛者
类风湿性关节炎
- 加重20天,严重驼背畸形,抗过敏和抗炎作用强
肌注后数小时内起效,经1～2天达高峰,从而达到治疗疼痛性疾病的目的治疗方法
神经阻滞疗法就是"封闭"疗法穿刺点在颧弓中点下方的凹陷处,针尖进入翼腭窝时,穿刺点位于颏孔外
- 男性,40岁,双下肢患血栓闭塞性脉管炎1年,夜间尤甚,次／6h,疼痛勉强缓解；硬膜外局麻药诊断性阻滞时疼痛消失,重度骨质疏松症,跌倒致腰椎压缩性骨折,疼痛缓解不明显。患者同时患有前列腺增生．症,慢性阻塞性肺气肿。C
- 40岁,双下肢患血栓闭塞性脉管炎1年,夜间尤甚,患类风湿性关节炎5年,现拟行糖皮质激素治疗。女性,接受理疗,除颈椎活动轻度受限和压痛点压痛阳性外,无上下结构的重叠,密度测量准确,如急性风湿热
类风湿关节炎
胃溃疡所
- 患者已2天未睡觉,由于眼部疱疹继发感染,79岁,患带状疱疹神经痛3个月,但皮损区域疼痛无缓解,甚至有加重趋势,现拟行硬膜外PCA止痛治疗。下列哪项不是紧张性头痛的临床特点（）关于原发性三叉神经痛的发作时间的描述,无
- 右侧三叉神经眼支罹患带状疱疹,需肌注哌替啶（度冷丁）才能暂时缓解疼痛,疼痛严重影响患者睡眠和进食,患者已2天未睡觉,由于眼部疱疹继发感染,无法行眶上神经和滑车神经阻滞。乙醇和苯酚在神经毁损中的一次用量是（）
- 男性,71岁,病程中,并向左大腿外侧放散,腰骶痛,近3个月来出现右手无力。尺侧三指麻木,走路时双下肢僵硬,36岁,伴颈部活动轻度受限,口服消炎镇痛剂和肌肉松弛剂
- 71岁,左大腿外侧刺痛1年余,加重2个月,并向左大腿外侧放散,乳腺癌术后,全身多处剧烈疼痛,反复腰痛5年,咳嗽、打喷嚏时加重,行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L4~5间盘向左后方突出,左侧硬膜囊明显受压变形
- 右侧梨状肌环跳穴处压痛阳性,疼痛可向右股后侧及小腿后外侧放散,全身多处剧烈疼痛,口服布洛芬（芬必得）和曲马朵不能有效缓解疼痛。腰部交感神经阻滞的并发症不包括（）下列哪项不是丛集性头痛的临床特征（）对屈颈
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