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- 关于围手术期的范畴,下列不正确的是（）。蛛网膜下腔和硬膜外腔阻滞后（）术后3～6日发热的常见原因是（）围手术期是指从确定手术时起,局部麻醉后即可进食；蛛网膜下腔和硬脊膜外腔阻滞者,原则是从少量流质开始,逐步
- 关于营养支持,下列正确的是（）。成人每天需要的能量约（）低血糖及高血糖,微量元素缺乏和肝功能损害（）正常成人每天所需的能量约6000kJ
禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持
管饲饮食只能是等渗液体
要素饮食能
- 为防止脂肪代谢所致的酮症,需补给（）。下列哪项是全胃肠外营养补充不足所致的并发症（）。男性,58岁。反复腹胀、腹痛3个月,加重15天,体重较病前下降15kg。查体：消瘦,贫血貌。上腹部压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,肠鸣
- PaO255mmHg,PaCO274mmHg,血氯80mmol/L,BP80/50mmHg,体重60kg。急性痛苦面容,烦躁不安,眼眶凹陷,右中上及下腹部肌紧张,尿常规：BUG（++）,BUN7.9mmol／L。重度低渗性缺水的血清钠浓度在（）代谢性酸中毒失代偿
呼吸性
- 女性,46岁。车祸伤致肝破裂,施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量25mmol／L,血肌酐>442μmol/L,血清钾>6.5mmol／L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前,应立即采取的措施是（）。下列预防急性功能肾衰的措
- 术后第3天出现烦躁不安,尿量减少。查体：T38.8℃,P120次／分,R28次／分,BP90／70mmHg。实验室检查：WBC16×109/L,血气检查结果：pH7.45,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,不符合的是（）。行盆腔肿块切除术后2天无尿。B超检查：
- 机体内钙的储存形式是（）。当病人出现血容量不足的症状时,说明在短期内体液丧失已达到体重的（）。临床上最常见的酸碱失衡是（）碳酸钙和氯化钙
碳酸钙和磷酸钙#
磷酸钙和氯化钙
氯化钙和蛋白结合钙
磷酸钙和蛋白结
- 成人每天需要的能量约（）。急性胰腺炎病情稳定后采用肠内营养,正确的途径是（）。可以与芳香氨基酸竞争通过血脑屏障治疗肝性脑病（）1600～1800kcal
1800～2000kcal#
2000～2200kcal
2200～2400kcal
2400kcal以上鼻
- 水中毒的病因中不包括下列哪项（）。病人休克时若补钾,每小时的尿量必须超过（）。机体内钙的储存形式是（）抗利尿激素分泌过多
肾功能不全、排尿能力下降
机体摄入水分过多
静脉输液过多
胰岛素分泌过多#10ml
20ml
- 下列哪项不正确（）。男性,患重型急性胰腺炎,并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分,血压12.8/8kPa（96/60mmHg）,动脉血氧分压11.5kPa（66mmHg）,尿量每小时少于
- 代谢性酸中毒的治疗,应立即用碱剂治疗
按碳酸氢钠需要量公式：（HCO3-正常值-HCO3-测得值）×体重×0.4,尽快纠正酸中毒#
注意及时补充K+和Ca2+7000ml
10500ml
12000ml
14000ml#
15000ml对发热的病人,宜增加补液1000～1
- 肌组织广泛坏死,引起严重毒血症状的是（）。预防感染需纠正患者存在的不良状态是（）。链球菌感染（）。气性坏疽#
梭状芽孢杆菌性蜂窝织炎
厌氧性链球菌性蜂窝织炎
破伤风
丹毒贫血、低蛋白血症#
糖尿病、尿毒症
清
- 等渗性缺水病人,BE负值增大,pH升高或接近正常
PaCO2升高,HCO3-降低、正常或轻度升高,HCO3-,pH下降或正常,HCO3-升高,pH明显升高此类型常见于各种引起肺泡通气过度的疾病,因持久严重缺氧或合并周围性衰竭、糖尿病酮症
- 应用全胃肠外营养支持的外科适应证是（）。下列哪一项不是肠外营养的并发症（）。肠内营养的并发症是（）消化道瘘
短肠综合征
急性坏死性胰腺炎
严重感染与脓毒症
以上都是#胆囊内胆泥淤积和胆结石的形成
肝脏内淤胆
- 手术病人一般在术前12小时开始禁食、4小时开始禁饮的理由是（）。男性,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,正常情况下,该患者拆线时间应为术后（）。男性,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。
- 肾毒性物可引起急性肾功能衰竭,下列不具肾毒性的是（）。持续气道正压通气的英文缩写是（）。创伤失血性休克,第2天尿少。实验室检查：尿比重1.030,尿钠浓度8.2mmol/L,尿渗透压650mmol／L,尿沉渣见透明管型。其属于（
- 女性,精神紧张、兴奋,行胃大部切除术,皮肤苍白,血清钠为122mmol/L,血红蛋白90g/L,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,心率158次／分,血压90/80mmHg,尿液呈酱油色。ECE
- 44岁,左下胸受挤压,脾破裂；面色苍白、四肢湿冷,脉搏120次／分,立即手术
大量快速输液,待血压正常后及早手术
积极抗休克,如病情无好转再手术
积极抗休克,不手术低渗性脱水
高渗性脱水
等渗性缺水#
高血钾
低血钾蛋白
- 某老年患者身患肺癌晚期,生命垂危,家属明确要求不惜一切代价地进行抢救,医护人员应该（）。对于护理人员的行为后果和影响,良心也能做出（）。医学道德评价的客体是（）尊重家属意见,不惜一切代价地进行抢救
实施积极
- 关于MODS的预防和治疗原则,下列错误的是（）。急性肾衰竭多尿期致命的并发症是（）。心肺复苏后第2天,出现尿少。实验室检查：尿肌酐／血肌酐45,尿素氮／血尿素氮10,血尿素氮／血肌酐26,钠排泄分数0.8。其属于（）积
- 烧伤病人休克改善的临床监测指标最可靠的是（）。导致手术后腹胀的原因主要是（）。男性,神志尚清楚,很口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次／分,血压12/9.33kPa（90/70mmHg）,中心静脉压0.39kPa（4cmHO）。毛细血管充
- 不知如何是好,请帮助她选择最佳行为（）。某大医院眼科医生第2天要为一位患者做角膜移植手术,若患者第2天做不了手术,下列哪种说法是正确的（）。出自《迈蒙尼提斯祷文》的内容是（）。报告护士长,神不知鬼不觉,自行
- 男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减
- 关于发生MODS的条件,下列错误的是（）。男性,血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。SIRS>CARS时,易发生MODS
SIRS#
机体经
- 呼吸性碱中毒是指（）。机体内钙的储存形式是（）。有关呼吸性酸中毒的临床特点中,SB正常的情况碳酸钙和氯化钙
碳酸钙和磷酸钙#
磷酸钙和氯化钙
氯化钙和蛋白结合钙
磷酸钙和蛋白结合钙肺泡通气及换气功能减弱,使血P
- 破伤风病人静脉滴注大量TAT的目的是（）。脓毒症是指（）。痈的致病菌是（）。控制和解除痉挛
抑制破伤风梭菌生长
减少毒素的产生
中和血液中游离毒素#
中和血液中游离和结合的毒素循环血液中存在活的细菌
大量毒素
- 毛细血管瘤在临床较为常见,下列特点中,不正确的是（）。代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为（）。对创伤的治疗过程中,应注意了解事项中哪项最不重要（）。女性多见
多见于婴儿
大多数为错构瘤
有些能够自行停止生
- 下面哪项有关革兰阴性杆菌全身性感染的叙述不正确（）。原存体内的病原体经空腔脏器造成的感染称为（）。3%过氧化氢的用途是（）。常与腹腔、泌尿生殖系统的感染有关
脓毒症表现一般比较严重
可出现体温低、白细胞低
- 下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现（）。女性,40岁,双下肢挤压伤,吸纯氧未能改善呼吸。检查：无发绀,肺部无啰音,细胞外液脱水重,病人可出现血容量不足表现,甚至休克、昏迷,尿量正常、稍多或减少,但尿比重始重低。
- 伴食欲缺乏,喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体：精神萎靡不振。腹部明显膨隆,软,肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查：T波降低、变宽、QT间期延长。患者最可能的诊断是（）。男性,BUN8.4mmol/L,尿比重1.040。
- 导致代谢性碱中毒的最常见外科病是（）。女性,44岁,脉搏120次／分,无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难,男性,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,心率158次／分,桡动脉搏动微弱,皮温低,将大量丧失酸性胃液
- 选下列含何种物质的营养液为宜（）。女性,36岁,做坏死肠切除,二是可使细胞外液渗透压迅速提高,有利于细胞内水转移至细胞外,每100ml含Na+约86mmol,用量200～300ml,滴速控制在每小时100～150ml。另外,除补钠盐外,还应
- P120次／分,血气检查结果：pH7.45,［HCO-3］18mmHg。下列对患者的病情诊断中,不符合的是（）。心输出量升高,外周阻力升高
心输出量升高,外周阻力下降
心输出量正常,外周阻力升高
心输出量下降,外周阻力正常大面积烧
- 外科防范HIV交叉感染的标准措施中,不恰当的是（）。预防性使用抗生素的原则中,下列错误的是（）。在破伤风的治疗中,避免与患者肢体或近距离接触#
避免体表直接接触患者伤口、组织标本等
医疗器具严格消毒
诊疗操作过
- 评价营养不良最早的敏感指标是（）。肠外营养的感染性并发症主要是（）。完全胃肠外营养的英文缩写是（）白蛋白
球蛋白
总蛋白
转铁蛋白
视黄醇结合蛋白质#导管性脓毒症#
吸入性肺炎
无结石性胆囊炎
肠源性感染
以上
- 低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是（）。当病人出现血容量不足的症状时,说明在短期内体液丧失已达到体重的（）。机体内钙的储存形式是（）水和钠同时缺失,细胞外液呈低渗状态#
水和钠同时缺失,失水多于缺钠,细胞外
- 依次予以纠正调整,下列哪项不需要首先处理（）。呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为（）。水中毒的诊断依据中,错误的是（）积极恢复病人的血容量
积极纠正缺氧状态
纠正严重的酸中毒或碱中毒
纠正
- 因车祸腹部受伤致小肠破裂、弥漫性腹膜炎、休克,已作了积极抢救。最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好转或恶化的主要实验室检查是（）。术前常规禁食、禁饮的时间是（）。男性,10岁,头面部、四肢及
- 急性蜂窝织炎的致病菌是（）。皮肤及其网状淋巴管急性炎症,可见于（）。下列全身炎症反应综合征（SIRS）的临床特点,不正确的是（）金黄色葡萄球菌
乙型溶血性链球菌#
β溶血性链球菌
变形杆菌
铜绿假单胞菌疖
痈
丹毒
- 周围静脉补充营养,适用于（）。肠外营养的并发症有下列哪一项（）。手术后的分解代谢期一般持续（）肢体骨折术后
非胃肠道手术后使用机械通气者
不超过1周的全胃肠外营养者
不超过2周的全胃肠外营养者#
长期需要胃肠
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