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- 容量失调是指（）。病人男性,每日消化液丢失约10000ml。近日病人出现腹胀、恶心和呕吐,四肢无力。腱反射消失,肠鸣音减弱（）。幽门梗阻病人可发生（）细胞外液的等渗性改变,临床可表现为等渗性脱水或水中毒#
细胞内
- 轻度高渗性缺水缺水量占体重的（）。男性,P120次／分,R28次／分,眼眶凹陷,口唇有轻度发绀。腹胀,肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×1012/L,WBC13.8×109/L,BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol／L,IBIL20μmol／L,ALT6IU/L
- 40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃,烦躁不安,口唇有轻度发绀。腹胀,Murphy征（+）,肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×1012/L,尿常规：BUG（++）,DBIL54μmol／L,BUN7.9mmol／L。大
- 下列呼吸道方面的手术前准备中哪项是错误的（）。手术前准备的根本目的是（）。术后并发尿路感染的基本原因是（）。吸烟病人必须停止吸烟1～2周
鼓励病人练习深呼吸和咳嗽
痰液稠厚者可用雾化吸入
哮喘经常发作者可
- 下列气性坏疽的临床表现中,错误的是（）。2%～4%甲紫（龙胆紫）溶液的用途是（）。痈致病菌是（）。伤后1～4天发病,但也有6小时以内发病者
病情进展快,肿胀,渗出物恶臭,有气泡及捻发音,肌肉呈砖红色
全身严重的毒血
- 四肢（）。术后肺不张的主要治疗方法是（）。伤口有特殊腥臭的黄绿色脓液,宜用（）。术后4～5天拆线
术后10～12天拆线#
术后6～7天拆线
术后7～9天拆线
术后14天拆线应用广谱抗生素
雾化吸入
应用祛痰药
吸氧
深吸气
- 男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿
- 上腹部明显压痛,四肢湿冷,脉搏130次／分,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,尿少,过度换气。麻醉前用药的目的是（）。男性,面色苍白,尿少,口渴,过度换气。A缓解或解除术前疼痛
减少不良的神经反射
使病人情绪安定而合作
减
- 病人休克时若补钾,每小时的尿量必须超过（）。一烧伤患者,查体见：唇舌较干,皮肤弹性差,眼窝凹陷,则总补液量应为（）。下列各项补液的措施中不恰当的是（）.10ml
20ml
30ml
40ml#
50ml1500ml
2500ml
3000ml
4000ml#
- 女性,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,酒后驾车发生车祸,上腹部明显压痛,脉搏130次／分,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,尿少,口渴,过度换气。机体利用葡萄糖的能力有限,过量或过快输入可能（）。24小时
48小时
72小时
10小
- （）产生的内部根源,直接说来在于医务人员的社会性；最终说来在于它攸关自己最为根本的利害。某女患者,未婚,发现左侧乳房有肿块。经医生检查判断后拟进行手术治疗,但患者十分担心手术后会影响以后生活质量。经过医生
- 评估术后液体平衡,最简单的方法是测量（）。等渗性缺水病人,若静脉大量输入等渗盐水可导致（）。幽门梗阻病人可发生（）血压
心率
尿量#
逐日测体重
中心静脉压血氯过高#
血钠过高
血钠过低
血氯过低
稀释性低血钠呼
- 压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。在条件允许时应尽早开始肠内营养
有反流和误吸高风险的患者（如昏迷）,维持血糖≤15mg/L（8.3mmol／L）并避免低血糖
严重感染患者,不应添加
- 男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减
- 有的患者家属不理解。下面家属提出哪点是有悖于医德要求的（）。为克服市场经济对医学服务产生的负面影响,7岁,接受治疗3个月,其父母经过考虑,所以医生决定谨慎使用,严格监控,使用这种药物后的效果不明显。从医学伦理
- 是小肠黏膜和胰腺细胞的主要能源物质（）。正常状态下的热氮比为（）。关于肠内营养制剂,下列哪项是不正确的（）。谷氨酰胺#
膳食纤维
生长激素
支链氨基酸
精氨酸100kcal：1g以下
120kcal：1g
125～150kcal：1g#
25
- 某医院一产妇急需剖腹产,主治医师几次联系要求手术,手术室护士均以手术台没有空而被一再推迟,由于等候时间太长,导致胎死宫内。医学伦理学公正原则的本质是对病人（）人体实验的道德原则中维护受试者权益是指（）A充
- 正常血浆渗透压为（）。水中毒可用下列哪项以促进水分排出（）。代谢性酸中毒的治疗措施中,哪一项是错误的（）290～310mmol/L#
180～310mmol/L
290～400mmol/L
60～100mmol/L
100～200mmol/L高渗盐水
强心剂
低渗盐
- 男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。支链氨基酸的英文缩写是（）可调整结肠动力、刺激结肠黏膜细胞的增生（）DA
- 腰麻术后一般采用（）。胃肠减压管拔除的指征是（）。术后切口持续疼痛,可能存在（）去枕平卧位#
去枕侧卧位
15°～30°斜坡卧位
高坡卧位
低坡卧位手术后3日
肠鸣音存在、肛门排气#
肠鸣音存在
无肠鸣音
病人要求拔除
- 当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时,心血管的表现是（）。急性肾衰竭伴心功能不稳定和多器官功能衰竭者。治疗宜采用（）。临床出现黄疸,呼气有"烂苹果味",呈嗜睡状,但可唤醒。其症状属于（）心输出量升高,外周阻力
- 代谢性酸中毒的诊断依据中,24岁,体重60kg。持续性腹痛,呕吐2天入院。查体：体温37.2℃,呼吸24次／分,皮肤弹性差,心率缓慢#
可伴有缺水症状
代偿期血pH可正常
HCO3-、BE、PaCO2不同程度降低细胞外液的等渗性改变,临床
- 休克早期,首先应预防的是（）。男性,30岁,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,口渴,过度换气。<25ml#
25～30ml
30～35ml
35～40ml
40～45ml感染#
肝性脑病
急性心力衰竭
肾功能衰竭
急性呼吸
- 严重创伤应激时蛋白质需要量增加为（）。长期输注静脉高价营养后,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）大面积烧伤的REE可增加（）10～11kg
1.2～1.5g/（kg·D.
2.0～2.5g/（kg·D.#
20g
50gA.深静脉插管感染导致的脓
- 多器官功能障碍综合征（MODS）的定义,正确的是（）。长时间较高的呼吸末正压通气（PEEP）可能的并发症和副作用,不包括下列哪项（）。符合ARDS的诊断标准是（）。是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同
- 下列哪种吸入麻醉药作用最强（）。24小时补充葡萄糖100g（）。患者,男性,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现：患者极度烦躁,心率158次／分,血压90/80mmHg,双上
- 伤口愈合过程中发生的感染称为（）。痈的致病菌是（）。气性坏疽的局部表现中,下列不正确的是（）原发性感染
二重感染
外源性感染
内源性感染
继发性感染#金黄色葡萄球菌#
溶血性链球菌
大肠埃希菌
变形杆菌
拟杆菌A
- 是小肠黏膜和胰腺细胞的主要能源物质（）。全胃肠外营养,糖代谢紊乱所致的最严重并发症是（）。长期输注静脉高价营养后,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）谷氨酰胺#
膳食纤维
生长激素
支链氨基酸
精氨酸低血糖
- 男性,全身无力,脉搏100次／分,呼吸24次／分,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L,血浆渗透压340mmol／L,应分轻重缓急,依次予以纠正调整,下列哪项不需要首先处理（）。B碳
- 因急于为两位病人进行角膜移植,而又一时找不到现成的供体角膜,所以在太平间"盗取"了一病死者的尸体角膜用于移植,将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医
- 评价外科病人的营养状态,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,心率160次／分,伤后无尿。近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度
血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白
握力和三头肌
- R30次／分,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,第2天出现呼吸困难,听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg,纵隔和气管向患侧移位,血压>180／100mmHg
脾亢拟行脾切除术,血
- 全胃肠内营养制剂的成分中,不包括（）。正常机体蛋白质（氨基酸）需要量,下列哪一项数据是正确的（）。基础能量消耗的英文缩写是（）葡萄糖
脂肪乳剂
电解质、维生素
肝素#
谷氨酰胺0.6～0.8g/（kg·D.
0.8～1.0g/（k
- 围手术期糖尿病性昏迷时,最常见的电解质紊乱是（）。女性,45岁。车轮碾压致右臀部及大腿大面积皮肤挫裂伤,清创缝合术后第10天,宜采取的处理措施是（）。女性,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。
- 女性,46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,术后第3天出现烦躁不安,尿量减少。查体：T38.8℃,R28次／分,血气检查结果：pH7.45,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,［HCO-3］18mmHg。下列对患者的病情诊断中,不符合的是（）。适应性压力
- 破伤风的病程一般为（）。有关破伤风的临床表现哪些是正确的（）。5岁儿童下肢皮肤撕裂伤后应（）。1～2周
3～4周#
5～6周
7～8周
9～10周典型的肌肉收缩最早从面肌开始
一般常有高热
抽搐呈持续性
病人神志始终清醒
- 下列哪项是肠内营养的并发症（）。营养支持中,与代谢无关的并发症是（）。成人每天需要的能量约（）肠屏障功能损害
肠道细菌移位增加
肝功能损害
胆囊内结石形成
腹胀、腹泻#渗透性利尿
酮症酸中毒
高氨血症
低磷血
- 男性,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55,PaCO257mmHg,HCO-352.6mmol／L。Na+141mmol/L,Cl-72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是（）。轻度低渗性
- 急性胃黏膜病变（应激性溃疡）大出血,不宜采取的治疗措施是（）。速发型MODS是指（）。非高代谢的急性肾衰竭,心功能不稳定者。治疗宜采用（）鼻胃管冷冻盐水洗胃
内镜下电凝或激光止血
急诊施行胃大部切除术#
静脉滴
- 创伤时,机体代谢的变化特点是（）。应用全胃肠外营养支持的外科适应证是（）。创伤后的代谢改变为（）糖利用率增加
易发生低血糖
尿氮排出增加#
糖异生过程降低
脂肪分解抑制消化道瘘
短肠综合征
急性坏死性胰腺炎
川公网安备 51012202001360号