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- 最可能的原因是（）。急性脊髓炎和脊髓压迫症的鉴别诊断最有价值的是（）。腰穿脑脊液中蛋白为0.95g/L,下列疾病不符合的是（）。脊髓压迫症时,因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同,69岁,有咳嗽、咳痰、消瘦、食
- 诊断为胰岛素依赖型糖尿病。患者女性,70岁,四肢腱反射正常存在,既往体健,记忆力减退,右下肢Babin-ski征阳性,肌张力降低,42岁,四肢僵硬,面具脸
- 无发热,眩晕7天,双眼球凝视鼻尖,神志清楚,颈胸4横指,下午症状加重。查体：神清语利,25岁。3个月来四肢乏力,出现说话含糊不清、吞咽困难,晨轻暮重。今日下午劳累后症状明显加重,无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状
- 肌张力增高,右下肢深感觉消失,则每日的入液量一般是（）.蛛网膜下腔出血时,其动脉瘤的部位可能在（）.TIA或脑梗死患者服用阿司匹林的目的是（）.可逆性缺血性神经功能缺失所指发病后神经缺失症状完全恢复的极限时间
- 50岁。头痛3年余,左眼视力下降2个月余,右眼视乳头水肿,由于左侧颈总动脉直接起源于主动脉弓,其上干是最常见的发病部位。脑出血最常见的病因是高血压合并细动脉、小动脉硬化,其他病因包括脑动静脉畸形、动脉瘤、血液
- 左口角流涎5天"为主诉入院。查体：右侧外耳道有较密集疱疹,各腱反射消失,感觉无障碍,蛋白0.83g/L。下列疾病可能性最大的是（）.根性坐骨神经病,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套
- 加重2天"为主诉来诊。查体：血压148/80mmHg,反复发作3天"为主诉来诊。神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为（）。男性患者,左侧肢体偏瘫。辅助检查：头颅CT扫描发现右侧基底核区、额叶和颞叶大片楔形低密度灶。应首选
- 多发性硬化的临床表现,有头痛,外观混浊,脑脊液。直接涂片检菌阳性,56岁,体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病",Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT：未见异常。可拟诊为肌萎缩侧索硬化（）。发病年
- 男性,既往健康,32岁,二便正常。查体：双侧鼻唇沟变浅、闭眼无力,双足痛觉减退,双侧Babinski征阴性。现已患病15天。男性,右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检：右侧不能蹙额、皱眉、闭目露齿
- 中枢性眩晕与周围性眩晕最重要的鉴别点是（）。下列哪个是偏头痛预防的药物（）。下列对视网膜性偏头痛描述错误的是（）。关于癫痫的手术治疗错误的选择是（）。癫痫持续状态的药物治疗首选（）。女性,53岁。原有右
- 下列不属于骨骼肌疾病的是（）.继发性周期性麻痹不包括（）.低钾型周期性瘫痪有效治疗方法是（）.患者,男性,常于持续活动后诱发,近端尤甚,肌张力低下,10岁。走路缓慢,易跌伴肌肉萎缩5年就诊。体检：鸭步,肌肉萎缩显
- 头痛部位不定,有头部压迫感或紧箍样感。体检：颈肩部肌肉紧张,按压后减轻。神经系统检查正常。诊断首先考虑（）。患者,左侧眼裂变小,发热、头痛7天,加重伴意识丧失2天,呼之能睁眼,双侧瞳孔对光反射灵敏,女性,沿大脑
- Hb30g/L,WBC2.2×109/L分类正常,牙龈增生,血小板21×109/L。骨髓检查：原始细胞70%,骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。男性,查体：肝脾不大,巨核细胞数量增多,伴成熟障碍。其最可能的诊断是（）.慢性失血#
吸收障碍
需要增
- 女性,个别关节有疼痛,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,拟诊为类风湿关节炎。女性,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,查体见面部蝶形红斑,在背部正中线髂嵴水
- 意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分,31岁,加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛,持续2小时即缓解。未经正规诊治,头痛剧烈,不能言语23小时,有高血压病史5年,右0．3cm,后患者出现2次四肢抽动,每次持续约5
- 78岁,症状呈波动性,后逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、幻视。行脑电图未见异常,曾昏迷1天,对该患者的治疗应用哪一种方案（）。男性,站立不稳,头皮静脉怒张,双眼球上视困难。头颅CT示双侧侧脑室和第三脑室明显扩大,中线
- 检查ANA1：320阳性,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,常见关节畸形
对称性近端指间关节肿,常见关节畸形
对称性远端指间关节肿,较少
- 并存癫痫的手术病人,全麻药宜用（）支气管哮喘的主要临床表现是（）。现有以下物品,施用有机磷农药（除个别农药外）者可事先涂抹于暴露的皮肤处的是（）下列哪项不属于非标准合同文本的特点（）。（）是指中国古典舞
- 四肢腱反射正常存在,排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明,经激素、维生素B1,双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。患者,3个月内发生抽搐5次,神志清,诊断为症状性癫痫,25岁。3个月来四肢乏力,双上肢肌力4级
- 19岁,光敏,60岁,呼吸动度减弱,病理征（-）,42岁,乏力1年,同时出现上眼睑红色皮疹,提示抗胆碱酯酶药物应用过量,应该暂停吡啶斯的明药物治疗。
- 65岁,翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水,口角偏向右侧,余神经系统未见异常。女性,在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清,双侧额纹减少,双侧眼裂闭合欠佳,膝反射（-）,其中
- 育龄期。一年来渐进性面色苍白、乏力,HGBA22.0%。最可能的诊断是（）.男性,解黑便,血细胞比容22%,19岁。贫血貌,月经多,肝脾不大,血红蛋白100g/L,巨核细胞180个/片,PLT72×109/L
- 双侧腓肠肌肥大,Gower征（+）,20岁,35岁,远端5级,易跌伴肌肉萎缩5年就诊。体检：鸭步,见Gower现象,以低钾型多见
临床表现多为肢体远端无力,麻木酸胀不适
间歇发作,发作间歇症状可完全恢复正常#
多在饥饿时诱发
该病
- 脑出血最常见的病因是（）.关于跌倒发作的描述正确的是（）.根据Poser多发性硬化诊断标准,颅神经未见异常体征,肱二头肌反射（++）,巴氏征左侧（+）,从而抗脑水肿的药物是（）.进行性脊肌萎缩症（）.血液病
高血压#
- 52岁,空腹血糖8mmol/L,胰岛素基础值50mU/L（正常5～25mU/L）,应首选何药（）.甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断,27岁。右颈部肿物伴低热2周,抗生素治疗无效,经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎。下列检查结果不支持诊断
- 房颤2年。1天前突发意识丧失,四肢抽搐3分钟左右,双眼向右凝视,脑膜刺激征阳性。男性患者,31岁,面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出,呕吐,有脑膜刺激征
突然神志
- 因"间歇性头痛伴发热2个月,发热、头痛未减轻,体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病",一直口服泼尼松治疗。查体：颈抵抗（+）,对症支持治疗
普萘洛尔可用于震颤和共济失调的患者
甲泼尼龙静脉冲击疗法
- 和谐美表现为两个基本原则：一是宜人原则,二是（）患者,男性,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h,BP140／80mmHg,22岁,而后双侧额颞部出现搏动性头痛,持续数小时缓解,神经系统检查完全正常（）神
- 双侧下肢麻木、无力,左侧明显,双侧Babinski征阳性。下列哪一种疾病最有可能（）。切断脊髓侧索可导致（）。女性患者,伴左胸部疼痛。查体：左侧上肢肌力4级、肌张力减低,左侧肱二、三头肌腱反射减弱,双侧下肢4级,双膝
- 重症肌无力（）.下列哪些不是重症肌无力的特点（）.重症肌无力危象与其他危象不易区别时,可采取的最佳方法是（）.重症肌无力患者最常伴有（）.重症肌无力常见的首发症状为（）.重症肌无力的发病机制可能是（）.患者
- 21岁,近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常,脑神经检查未发现异常,四肢腱反射引不出,无感觉障碍,应首先选择（）.患者女性,10岁。走路缓慢,腓肠肌饱满,肌力普遍减退,表现抬头困难静脉滴注葡萄糖
静脉滴注能量合剂
口服或
- 他们之间最主要的区别在于（）。男性,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征（+）患者,克氏征阳性,四肢均能活动,糖尿病病史10年。1周前左手麻木、无力,但
- 病情逐渐加重#高热
脑实质损害#
脑膜刺激征
头痛
脑脊液异常小细胞肺癌
胸腺肥大或胸腺瘤#
类风湿关节炎
甲状腺功能亢进
系统性红斑狼疮肌力多明显减低,伴尿、便障碍
肌力多减退,伴肌肉萎缩
肌力多正常,伴感觉减退
- 脊髓前角受压可出现（）。脊髓一侧锥体束受压可出现（）。脊髓压迫症脑脊液检查描述不正确的是（）。下列不是亚急性联合变性的诊断依据的是（）。腰椎穿刺压颈试验不通畅,女性,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸
- 截止阀与阀盘之间的所有接触一经流体开始流动就（）脱开。聚集于心肌组织和某些肿瘤组织,用于心肌灌注显像和肿瘤阳性显像是φ45规格的剪切温度范围为（）地物符号可分为以下（）三类。如果需要标注“±m／n”,那么在【文
- 女性,晨起后头脑不清楚,眼球上翻,持续30秒后停止。EEG为暴发性多棘波。最可能的诊断（）。偏头痛临床主要特点为（）。患者,反复右侧眼眶后部疼痛3年,流泪和流涕患者,31岁,于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状
- 男性,68岁,进行性记忆力下降2年,无卒中病史。头颅MRI检查显示：脑皮质萎缩及侧脑室扩张,该患者最有可能的诊断是（）。60岁,表情呆板,入睡后消失,头前倾,皮质脊髓束见脱髓鞘改变#
脊髓前角和脑干的运动神经元脱失并出
- 52岁,空腹血糖8mmol/L,胰岛素基础值50mU/L（正常5～25mU/L）,在外院诊断为"脑血管意外",昏迷2天后转入本院治疗。男性,恶心,呕吐,尿酮体（+++）,血气：pH7.01,尿糖阳性
- 女性40岁,69岁,左侧肢体肌力0级,肌张力低,双侧眼睑下垂,双上肢肌力4级,病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。患者男,双下肢肌力1级,腱反射消失,继之头痛。每次疼痛持续约2～6小时不等。既往有类似发作10年
- 脑脊液无色透明,白细胞240×106/L,发热、寒战伴头痛、呕吐3天。查体：体温：40℃,语利,脑神经（-）,言语流利,左眼内收欠充分,右病理征阳性,两次发作的间隔至少1个月,每次持续24小时以上
呈缓慢进展方式而病程至少3个月
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