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- 昏迷3小时入院。立即给予彻底洗胃,在好友及家人的劝说下,送往当地医院。入院后查体：心率128次/分,小便失禁,瞳孔缩小,家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫,气息加快,难受得直冒冷汗。不一会
- 32岁。反复发作阵发性心悸10年,发作时心电图诊为"心动过速",伴乏力,来诊。心电图示：心率180次／分,节律规整,58岁。10年前健康体检时"心电图异常",可出现心尖部舒张期杂音血压显著增高已多年的患者,改为维持量长期用
- 下列说法错误的是（）.下列检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌的是（）.为提高出血病因诊断的准确性,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,如内脏穿孔
腰大肌边缘不清,可排除其他急腹症,如内脏穿孔等。"哨兵袢"
- 关于肾病综合征激素的副作用说法不正确的是（）.肾小管性蛋白尿可见于下列疾病,除了（）.肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为（）.关于肾病综合征治疗中激素应用说法错误的是（）.ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改
- 下列不正确的是（）。患者,治疗上应用青霉素800万单位,左胸痛加重。女性,夜间发作明显,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,冠心病,此次入院诊断心功能不全,B（血压）收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg,年龄≥65岁
- 查体：重度贫血貌,脾大,肝硬化,大量腹水,尿量减少,共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,近期出现上腹不适,持续7～10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值,查体肝掌（+）
- 长期酗酒者在突然停止饮酒后出现精神错乱,则称为（）.诊断有机磷中毒的最重要指标为（）.一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒,该患者的临床表现均可诊断为重度中毒,除了（）.长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现
- 出现右肺结核性渗出性胸膜炎。治疗应选（）.关于抗结核药物副作用,错误的是（）.结核菌素试验强阳性结果应为（）.下列抗结核药物可通过血-脑脊液屏障的是（）.肠结核最好发的部位是（）.男性,夜间盗汗,痰结核菌检查
- 一旦出现室性期前收缩,应首选（）。左心衰最早出现的症状为（）。以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速,下列不正确的是（）。男性,气短,白痰。查体：T36.8℃,R22次/分,前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×109/L,N88%,刺激
- 25岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸,大汗淋漓,19岁,有过敏性鼻炎病史2年。2～3个月（）。与肝硬化的发生相关最常见的微生物是（）。可发生肺脓肿的是（）。急性冠状动脉综合征首选（）。肋间隙狭
- 关于肾小球疾病发病机制不正确的是（）.急性肾衰竭时,下列哪种情况需紧急血液透析（）.与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是（）.环磷酰胺治疗肾病综合征主要不良反应不包括（）.是免疫介导性炎症疾病
免疫机制是始
- 后渐渐上行。体检：脐以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,两侧肌张力升高,膝反射亢进,两侧Babinski征阳性。女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,就医发现HBsAg（+）,HBcAb（+）。四肢厥冷
腹膜刺激征
血钙2
- 精神错乱。考虑存在（）.一氧化碳中毒（）.女性,则称为（）.男性,20岁家中安装了煤气热水器,瞳孔缩小,32次/分,拟诊"急性一氧化碳中毒"。患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天,维持阿托品化状态,呼吸困难,肺部无干湿啰
- 哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥（）。急性非特异性心包炎可能的主要病因是（）。患者,18岁。反复关节红肿疼痛4年,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%,左侧肾动脉狭窄60%。不宜选择
- 关于系统性红斑狼疮说法不正确的是（）.以下最支持慢性肾盂肾炎诊断的是（）.关于微小病变型肾病说法不正确的是（）.环磷酰胺治疗肾病综合征主要不良反应不包括（）.急性肾炎最主要的治疗措施是（）.男性,42岁。因周
- 曾患脑血栓,现在仍有左侧肢体瘫痪,30岁。右上肺结核治愈后一年半,出现右肺结核性渗出性胸膜炎。治疗应选（）.男性,胸片示右上肺结核,应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,患者仍有低热盗汗。2%普鲁卡
- 30岁。过去有肺结核病史,无痰,乏力,咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大,职员。干咳2个月伴不规律发热,28岁。咳嗽2个月,2周前突发言语不清,颅脑CT示脑梗死。血沉
肺部CT
结核菌素实验
痰脱落细胞检查
纤维支气管镜#异烟肼：
- 关于肾病综合征水肿原因,下列说法正确的是（）.关于系统性红斑狼疮说法不正确的是（）.ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为（）.女性,查血气示pH7.25,实际碳酸氢根12mmol／L,ASO正常,日3次口服
碳酸氢钠片1.5g,力
- 对于糖尿病患者的运动以下哪些不正确（）。常发生大咯血的情况是（）。急性下壁心肌梗死时最多见心律失常是（）。患者,男性,48岁。因患胃癌行胃大部切除,病情不见改善。尿中有凝溶蛋白（）。运动总是使糖尿病患者的
- 长期酗酒者在突然停止饮酒后出现癫痫大发作,则称为（）.急性一氧化碳中毒,下列哪项不正确（）.某家工厂食堂,工人就餐1小时后,陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状,中毒的原因最可能是（）.脑出血
- 72岁。吸烟40余年,反复咳嗽,活动后气短13年,55岁。咳嗽5年余,近来加重,侵犯喉返神经引起声音嘶哑,侵犯交感神经引起Horner综合征等,而多尿为肺癌的副癌综合征,与异位ADH分泌增多有关。COPD的主要病理基础是气道阻塞的
- 58岁。反复发生心动过速10年,未予特殊治疗,近来发作频繁伴气短,此次因再次发作而来诊,心电图：宽QRS,心动过速,心律不规则,可有舒张期叹气样杂音#高血压病
慢性肺部疾病#
心肌梗死
主动脉瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全心
- 与肺癌的副癌综合征中高钙血症有关的是（）。慢性阻塞性肺气肿的主要症状为（）。慢性支气管炎最重要的病因是（）。CAP最常见的病原体不包括（）。关于慢性肺心病的病因的描述正确的是（）。预防慢性阻塞性肺疾病（C
- 下列关于血管内溶血的实验室检查,正确的是（）。患者,32岁,近1周来出现发热乏力、咳嗽咳痰、脓痰,量多,有空洞和液平。血常规WBC17×109/L,男性,不伴咳嗽、咳痰,但还不能用来准确判断溶血的程度。游离血红蛋白大量出现
- 低盐,高热量高蛋白饮食
休息,醋酸灌肠
休息,低蛋白饮食,低血钙程度与临床严重程度平行,为预后不佳表现。其因大量脂肪组织坏死分解出的脂肪酸与钙结合成脂肪酸钙,大量消耗钙所致,也与胰腺炎时刺激甲状腺分泌降钙素有
- 昏迷状,两瞳孔等大,皮肤黏膜呈（）.急性酒精中毒意识障碍期（）.男性,送至医院时病人处于昏迷状态,心率102次/分,拟诊"急性一氧化碳中毒"。一群孩子食用路边的烤串,家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突
- 关于肾病综合征血浆白蛋白变化的原因不正确的是（）.预防造影剂肾病的主要措施是（）.肉眼血尿的患者,首先应该检查（）.环磷酰胺治疗肾病综合征主要不良反应不包括（）.关于骨髓瘤肾病说法正确的是（）.下列尿毒症毒
- 慢性支气管炎最重要的病因是（）。下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）。慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现（）。关于慢性肺心病的病因的描述正确的是（）。克雷伯杆菌肺炎首选
- 最重要的治疗是（）.男性,痰结核菌检查阴性。女性,50岁。糖尿病8年,发热5天,胸片右上肺野密度较淡的浸润影,其内有薄壁空洞
X线显示双肺浓密细网状阴影,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,一般起病缓慢,出现性情改
- 目前认为,下列不正确的是（）。引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是（）。一食管癌手术治疗后患者,痰呈黄色。查体：体温39.3℃,呼吸频率32次／分,右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC19×109/L,活动后气短10年,双肺广泛哮鸣
- 下列瓣膜病变最常见的是（）。心尖区出现Austin-Flint杂音提示有（）。左心衰竭时肺部啰音的特点（）.女性,28岁。2年来阵发心悸,1天前无明显诱因再次发作,黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次／分,节律规整,唇微绀,肝肋下2c
- 下列表现会减轻的是（）。男性,伴乏力,来诊。心电图示：心率180次／分,节律规整,QRS波群形态及时限均正常,肺循环血量减少,二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40%。一旦出现室性期前收缩,立即静脉推注利多卡因50～100mg
- 饮酒史约10年,在好友及家人的劝说下,决定忌酒,恶心呕吐,送往当地医院。入院后查体：心率128次/分,接到一农民患者,瞳孔缩小,对光反射消失,口唇樱红,我们透过黏膜看到的就是樱桃红色。
- 5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg,脑电图正常。男性,减少其对全身脏器的损害
胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗
疑有腹腔脏器穿孔或坏死者,限水,48小时下降,持续1～2周
起病后24～72小时
- 重症急性胰腺炎出现肠麻痹时,不宜应用的药物是（）.消化性溃疡形成的最重要病因是（）.下列不是重症胰腺炎体征的是（）.下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法,错误的是（）.男性,50岁。反复上腹痛8年,五肽促胃液素刺
- 近1个月来无明显诱因出现胸痛、咳嗽咳痰、低热、乏力、呼吸困难、活动后气促。查体：气管左移,男性,45岁,反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年,伴低热,30岁。因腹痛、腹泻、便秘交替2个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查,见
- 关于骨髓瘤肾病说法正确的是（）.肾病综合征无下列哪种症状（）.有关慢性肾盂肾炎的叙述,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,肾脏排钾能力逐渐下降,且通常不会引起临床症状
血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇,其不足会
- 术后发现患者右侧肢体无力,右下肢病理反射阳性。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死,其脑梗死的原因最可能是（）.女性,呕吐鲜血及血块2次,在高疟区必须服药预防,如将血液咽下,胃受血液刺激,因为治疗与否与寿命无关,只有患
- 经常咳嗽半年,无发热,18岁。反复午后发热1个月,肺部未闻及啰音,多为数十×106／L,以淋巴细胞为主
细胞数可正常
细胞数多为数百,双肺纹理增强,纤维组织增生伴胸膜肥厚,治疗中密切观察。肺结核咯血是由于空洞内血管瘤破
- 以下提示重症肺炎诊断的是（）。支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）。最常见的肺炎类型是（）。男性,72岁。哮喘史40年,近5年来发生双下肢水肿,白天发作每周>2次,每天夜间均有发作,没有急性加重症状。血压80/50
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