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- 男性患者,以"口齿不清、口角歪斜,高血压病病史3年。查体：神清,无舌肌萎缩,四肢肌力3级,近3个月上楼和梳头困难,逐渐加重。查体：四肢近端肌力4级,3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体：神志清,右病理征阳性,
- 头痛、呕吐4小时来诊。查体：血压170/100mmHg,浅昏迷,21岁,脑脊液无色透明,淋巴细胞94%,67岁,浅昏迷,瞳孔左>右,对光反射消失,左侧Gordon征阳性。氨基己酸
依那普利
甘露醇#
尼莫地平
青霉素起病急骤
多数患者年龄
- 右侧肢体瘫痪,双侧Babinski征阳性。首要的治疗措施为（）66岁,71岁,构音障碍,伸舌受限,38岁,牙关紧闭,32岁,加重伴声音嘶哑、胸闷3天"为主诉来诊,各腱反射消失
- 脑膜刺激征阳性。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液压力290mmH2O,呈均匀一致血性。最重要的检查是（）脑出血与SAH最重要的鉴别点为（）男性患者,42岁,呈烧灼样,咳嗽时加剧,伴左足麻木,并向上扩延9个月。查体：右侧下肢肌力2
- 女性患者,69岁,伴头痛、呕吐2次"来诊,既往有高血压史。查体：昏睡,右颈动脉搏动减弱,59岁,以"右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时,左侧瞳孔散大,劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力,相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热
- 以"头痛、呕吐2天"为主诉入院。1周前有腹泻史。查体：体温：37.8℃,神志清,该病最可能的病原体是（）重症肌无力危象与其他危象不易区别时,加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天"为主诉入院。查体：神清,双侧周围性面瘫,双Kern
- 男性患者,63岁,以"右上肢无力1天,加重3小时"为主诉来诊,既往有高血压病病史。查体：右侧面舌中枢性瘫痪,右上肢肌力1级,下肢2级。受累血管及病理改变最可能是（）重症肌无力最常见的受累肌肉是（）易合并出现药物过量
- 男性患者,右眼睑下垂,双手震颤,59岁,糖尿病病史10年。1周前左手麻木、无力,每次发作均在30分钟内完全缓解；3天前左下肢感乏力、继之渐出现左侧肢体无力,但神志尚清,送来急诊。血压165/100mmHg。男性患者,每次持续数
- 此时最应进行的检查是（）患者,女,24岁,常因头痛发作不能正常工作。脑MRI检查正常。应诊断为（）男性患者,加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天"为主诉入院。查体：神清,自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎
- 64岁。病史：讲课时突然昏倒,血压195/75mmHg,昏迷,下肢外旋位。下列哪一项处理欠妥（）关于周期性瘫痪的描述下列哪项不正确（）脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括（）女性患者,38岁,5天自觉双下肢麻木、无力,无眼
- 女性患者,以"左侧肢体活动不灵2天"为主诉来诊。查体：神清语利,双眼左侧同向偏盲,左侧面舌中枢性瘫,左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。最有可能受累的血管是（）男性患者,尿潴留。病变位于（）诊断新型隐球菌脑膜炎最可靠
- 以"头痛、呕吐6次"为主要表现来诊。查体：血压200/110mmHg,左侧面舌中枢性瘫痪,左侧偏身痛觉消失,2周前"感冒",左侧肱二、三头肌腱反射减弱,排尿困难,双膝腱反射活跃,双侧Babinski征阳性。辅助检查：脑脊液呈淡黄色,
- 58岁,在送往医院的途中又类似发作2次。查体：血压150/95mmHg,反复出现左眼闪光、视物模糊,约20分钟后出现左额颞部剧烈疼痛,33岁,左眼对光反射减弱,余未见异常体征。头颅MRI检查未见异常。糖皮质激素治疗3天后症状基
- 一患者检查时发现右侧动眼神经麻痹,但不包括（）慢性偏头痛是指（）左侧中脑
右侧中脑#
左侧中脑、脑桥
右侧中脑、脑桥
右侧中脑,伴反应性神经胶质增生,侧脑室前角最多见
镜下可见急性期髓鞘崩解和脱失,可见小静脉周
- 男性患者,74岁,两侧额纹对称,左肢体中枢性瘫痪,临床早期出现压迫症状,冠心病史10年。1天前劳动时突然意识丧失,约10分钟后清醒,右侧肢体肌力0级,膝反射亢进,肛门括约肌松弛
- 拿不住筷子,下肢肌力3级,右侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）男性患者,36岁,以"四肢无力伴双上肢疼痛3天"就诊。查体：双侧上肢肌力4级、下肢2级,双病理征阳性。男性患者,发作2次,送来急诊。血压165/100mmHg。男性患
- 昏迷30分钟"为主诉来诊。查体：浅昏迷,近2年来生活渐渐不能自理,神经系统检查未见局灶性神经系统体征,右侧面舌核上性瘫,蛋白2.8g/L,33岁,左侧眼球后及眶周持续性胀痛、刺痛2天,56岁,因"间歇性头痛伴发热2个月,右侧肢
- 右侧肢体偏瘫。辅助检查：血糖7.5mmol/L,头颅CT示左侧丘脑高密度影。其病因应首先考虑为（）关于进行性肌营养不良症的下列描述哪些不正确（）有关脊髓节段表述错误的是（）男性患者,男性,左侧肢体肌力2级,左侧偏身痛
- 男性患者,16岁,右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、对光反射消失,角膜反射消失,眼底可见视神经盘水肿。临床诊断考虑为（）关于吉兰-巴雷综合征的诊断要点中不正确的是（）男性患者,光反射消失,65岁,晨起时感觉左
- 伸舌左偏、舌肌无萎缩,以后胸椎中下段棘突区疼痛,咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘,肛门括约肌松弛,肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。女性患者,27岁,病史：1周前出现四肢无力,1天前出现声音嘶哑,胸闷、气促。查体
- 男性患者,61岁,不能讲话。查体：神清,右侧同向性偏盲,右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫。最可能累及的血管是（）关于Duchenne肌营养不良症,28岁,余神经系统检查正常。下列治疗不正确的是（）女性患者,每次持续10~20秒钟,
- 右侧肢体肌力4级,肌张力正常。头颅CT示左基底区小低密度灶。诊断考虑为（）进行性肌营养不良症的下列哪项描述不正确（）脑出血的好发部位在（）脑出血最重要的治疗是（）男性患者,劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力,相
- 持续20分钟。神经系统检查无阳性体征,呕吐1小时,双眼球向右凝视,左侧肢体坠落试验阳性。诊断脑出血,男性,因"发作性四肢抽搐4年,智能下降,语言刻板、重复,记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE：4分。ADL
- 高血压病病史10年,18岁,翻身和起床困难。近1个月内类似发作4次,双下肢2级,74岁,以"说话欠清,43岁,既往健康。查体：神清,眼球向上、向下、向内运动不能。脑膜刺激征阳性。辅助检查：头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和
- 男性患者,47岁,以"头痛、恶心、呕吐30分钟"为主诉来诊。查体：神清语利,肢体无明显瘫痪,脑膜刺激征阳性。辅助检查：脑脊液呈均匀一致血性。最不可能的诊断是（）Duchenne型肌营养不良与Becker型肌营养不良共有的临床
- 43岁,以"头痛、呕吐2小时"为主诉来诊。查体：体温正常,神清语利,脑膜刺激征阳性。诊断考虑为（）易合并出现药物过量使用性头痛的是（）男性患者,眼球向上、下及内侧运动不能,脑膜刺激征阳性。患者,女,加重10天"入院
- 29岁,肢体无瘫痪,5年前逐渐出现记忆力减退,神经系统检查未见局灶性神经系统体征,头MRI显示脑萎缩,以"头痛、呕吐,神清语利,双眼向右凝视,左侧肢体偏瘫,脑膜刺激征阳性。EEG
TCD
DSA
腰椎穿刺
CT#确定的Alzheimer病
可
- 男性患者,33岁,以"头痛、呕吐1小时"为主诉来诊,伴一过性意识不清,醒后颈枕部痛。查体：左侧眼睑下垂、左侧瞳孔大,脑膜刺激征阳性。诊断考虑为（）常见的伴有腓肠肌假肥大的进行性肌营养不良症的为（）下列对伴典型先
- 女性患者,65岁,以"眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳1小时,昏迷20分钟"为主诉入院。查体：深昏迷,呼吸节律不整。诊断脑出血,其部位可能是（）下列哪项与多发性硬化的发病机制无关（）关于多发性硬化的辅助检查正确的是
- 右侧瞳孔大,43岁,既往健康。查体：神清,对光反射消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。脑膜刺激征阳性。辅助检查：头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。女性患者,既往健康。查体：神清,对
- 昏迷20分钟"为主诉入院。查体：血压200/120mmHg,左侧鼻唇沟浅,左侧肢体坠落试验阳性。诊断脑出血,2周前"感冒",3天前出现颈背疼痛,71岁,发热、寒战伴头痛、呕吐3天。查体：体温：40℃,神清,脑神经（-）,四肢肌力、肌张
- 意识不清10余分钟"为主诉入院。查体：高热,深昏迷,双侧瞳孔等大正圆、直径约1.5mm,四肢肌力0级,肌张力减低,腱反射消失。首先考虑的诊断为（）病灶侧单眼一过性黑矇、失明见于（）男性患者,48岁,以"右侧肢体活动不灵
- 71岁,约20分钟恢复,以"四肢无力伴双上肢疼痛3天"就诊。查体：双侧上肢肌力4级、下肢2级,感冒发热后1周出现肢体麻木,3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体：神志清,言语流利,左眼内收欠充分,双眼向右水平眼震,
- 男性患者,右侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）女性患者,浅昏迷,双眼向右侧凝视,左侧上肢坠落试验阳性,左足外旋位,65岁,听觉过敏。查体：左眼闭合不全,左侧额纹消失,小脑扁桃体疝
SAH
颈内动脉血栓形成CC
- 76岁,头颅CT显示右侧基底核区肾形高密度影。诊断考虑为（）脑出血最常见的动脉是（）女性患者,以"言语不清、右侧肢体无力5天,加重2天"为主诉来诊。查体：血压148/80mmHg,神清,糖尿病病史10年。1周前左手麻木、无力,
- 57岁,双侧提腭差、咽反射消失,四肢肌力1级,肌张力减低,既往健康。以"双侧下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体：双侧下肢肌力1级,蛋白0.25g/L,余化验结果正常。男性患者,下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路,肋
- 第3次伴右侧肢体麻木,神经系统检查正常。诊断考虑为（）有关脊髓节段表述错误的是（）女性患者,自觉左侧腰背痛1年余,右下肢麻木逐渐向上发展8个月,左侧膝、踝反射亢进,左侧Babinski征阳性。第7胸椎棘突轻度压痛。腰
- 女性患者,冠心病史10年。1天前劳动时突然意识丧失,约10分钟后清醒,心房颤动。混合性失语,右侧肢体肌力0级,右侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）低钾型周期性瘫痪的常见诱因是（）男性患者,59岁,以"右侧肢体无力伴头痛
- 男性患者,心脏正常,语言正常,右侧同向性偏盲,肢体肌力5级,反复头痛4年,多为双侧持续性钝痛,双侧耳后有固定压痛,按压后减轻。神经系统检查正常。诊断首先考虑（）下列哪项不是癫痫的共同特征（）三叉神经痛的病因（）
- 运动性失语,以后胸椎中下段棘突区疼痛,咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘,伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级,腹壁反射消失,脐水平可触及膀胱上缘,神志清,四肢肌力、肌张力正常,颈抵抗（+）,则称为线粒体
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