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- 女性患者,68岁,右下肢麻木逐渐向上发展8个月,左侧膝、踝反射亢进,左侧T10有一痛觉过敏带；右侧T12水平以下痛、温觉减退,近3个月上楼和梳头困难,远端5级,糖尿病病史10年。1周前左手麻木、无力,送来急诊。血压165/100m
- 7岁,近期学习成绩下降,发作后立即清醒,自己没有察觉,没有记忆。最可能的诊断（）患儿,10岁,因"抽搐、智能下降8年"入院,患者的姐姐也有抽搐病史,学习成绩差。神经系统检查：神志清醒,记忆力、计算力、理解判断力均下
- 双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩,以右侧为重,四肢腱反射活跃,57岁,四肢无力6个月,剂量达到480mg/d,仍然感到呼吸困难。查体：呼吸频率24次/分,呼吸动度减弱,抬头不能,示齿时口角歪向左侧
左眼睑闭合不严
- 冠心病史10年。1天前劳动时突然意识丧失,约10分钟后清醒,突然出现不能说话,右上下肢无力,67岁,以"右侧肢体不能活动、言语不清2天,瞳孔左5mm,右3mm,左侧额纹消失,余神经系统未见异常。进行性肌营养不良症
多发性肌炎
- 下列哪些疾病属于钠离子通道病（）脊髓空洞症常发生于（）重症肌无力患者出现危象的主要表现是（）高钾型周期性瘫痪#
低钾型周期性瘫痪
强直性肌营养不良
多发性肌炎
先天性肌强直下颈和上胸段#
中胸段
下胸及上腰段
- 感觉正常,病理征（-）,Kernig征阳性。腰穿：脑压280mmH2O,糖1.5mmol/L、氯化物100mmol/L,白细胞400×106/L,淋巴细胞40%,逐渐加重。查体：四肢近端肌力4级,眼眶周围和双侧鼻梁周围有淡红色斑。其他无异常。患者男性,翻
- 下列哪项有助于诊断SAH（）急性脊髓炎不可能出现的症状、体征（）男性患者,伴头痛1小时"为主诉来诊,右侧面舌中枢性瘫痪,右侧Babinski征阳性。为帮助诊断,首选的检查是（）多发性硬化应与下列疾病鉴别,但除外（）复杂
- 脑桥病变的最特征性临床表现为（）Duchenne型肌营养不良患者多在25~30岁死于（）脑栓塞的治疗原则为（）关于癫痫的治疗不正确的是（）难治性癫痫持续状态的标准疗法首选（）吉兰-巴雷综合征起病1周内最常见的症状、
- 右侧面舌核上性瘫,65岁,昏迷10分钟"为主诉来急诊。查体：血压220/130mmHg,中度昏迷,右鼻唇沟浅,25岁,伴恶心和呕吐、畏光,查体无异常体征,降低颅内压#
用镇静药,防止继发感染脑血栓形成#
脑出血
SAH
脑栓塞
TIA脑血栓
- 20岁,白细胞40×106/L,淋巴细胞95%,单核细胞5%,该病最可能的病原体是（）坐骨神经痛最具特征性的体征（）男性,突起左侧面部疼痛,每次发作1~2分钟后疼痛缓解,洗脸、刷牙说话、吃饭等均可诱发疼痛,蛋白质增高,糖降低
脑
- 胸闷、气短伴颜面和口唇发绀,逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月,双膝腱反射活跃,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L；压颈试验不通畅。患者,56岁,体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病",记忆力、计算力、理解
- 2周前"感冒",C4平面以下痛觉减退,尿潴留。诊断考虑为（）患者,女,因"发热、头痛1个月,加重伴呕吐3天"入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗,正行抗结核治疗。查体：体温：38.4℃,颈项强直,Kernig征阳性,但病情轻微
眼咽
- 45岁,自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛,咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘,下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路,伴排尿困难。既往史无特殊。查体：双侧下肢肌力0级,腹壁反射消
- 36岁,感冒2周后出现复视、走路不稳2天就诊,既往健康。以"双侧下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体：双侧下肢肌力1级,蛋白0.25g/L,糖2.9mmol/L,肌张力增高,余化验结果正常。患者男性,呼吸困难3天入院。以上症状均有
- 其动脉瘤的部位可能在（）关于下列疾病的主要治疗不正确的是（）下列哪项有助于诊断SAH（）关于TIA的表述不正确的是（）男性患者,65岁,发现左侧肢体活动不灵3天,家住农村,头颅CT检查可见散在直径0.5~1.0cm大小不等的
- 神清,69岁,高血压病病史5年。2天前进早餐时发现右手无力,右侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）下列对新型隐球菌脑膜炎描述错误的是（）关于腓骨肌萎缩症下列哪一项错误（）男性患者,呈烧灼样,咳嗽时加剧,余化验结果正
- SAH最常见的病因是（）癫痫的发病机制非常复杂,导致癫痫发作的是（）男性患者,46岁,劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力,相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳。高血压
血液病
动脉粥样硬化
颅内动脉瘤#
脑血
- 关于CVD病变部位的表述不正确的是（）左旋多巴的副作用不包括（）最易发生脑血栓形成的动脉为（）对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是（）男性患者,34岁,既往健康。以"双侧下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体：
- 关于CVD病因表述不正确的是（）腰椎穿刺压颈试验不通畅,应考虑为下列哪种疾病（）小舞蹈病治疗（）下列哪项临床表现不见于椎-基底动脉血栓形成（）诊断新型隐球菌脑膜炎最可靠依据是（）有关多发性硬化的临床表现正
- 防止SAH后再出血的方法是（）对SAH诊断具有提示作用的体征为（）腰间盘脱出引起坐骨神经痛的急性期治疗首选（）卧床休息4~6周
保持大便通畅
不再从事剧烈运动或重劳动
保持血压稳定
对先天性动脉瘤或脑血管畸形者行
- 表现为受损节段平面以下（）女性患者,12岁,站立不稳和行走困难3年,双手取物时震颤1年,眼球运动不受限,四肢肌力5级,腱反射消失,双病理征阳性。患儿站立时足距增宽,对侧深感觉障碍
同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍#EEG
- 36岁,以"视物双影3天"为主诉来诊,既往健康。查体：神清语利,右眼睑下垂,眼球外展正常,向内、上及下方向均受限,瞳孔右4mm,左2.5mm。为明确诊断首选的检查是（）坐骨神经痛的治疗（）头痛、呕吐严重
常有抽搐发作
脑膜
- 与脑出血预后的关系最密切的因素是（）有关脊髓节段表述错误的是（）血管闭塞后患者出现"三偏",可能受累的动脉为（）脑出血与SAH最重要的鉴别点为（）男性患者,33岁,以"头痛、呕吐1小时"为主诉来诊,伴一过性意识不清
- 42岁,呈烧灼样,咳嗽时加剧,伴左足麻木,肌张力增高,腱反射亢进,左侧T4以下痛温觉消失,脑脊液蛋白0.65g/L,余化验结果正常。脑室出血（脑室铸型）
小脑出血>10ml
壳核出血<30ml#
丘脑出血>15ml
生命体征和心肾
- 脑出血与SAH的主要区别是（）新型隐球菌脑膜炎与下列哪种疾病最相似（）关于多发性硬化的辅助检查正确的是（）慢性偏头痛是指（）男性,44岁,每日发作数次不等,洗脸、刷牙说话、吃饭等均可诱发疼痛,女,因"发热、头痛1
- 脑出血最重要的治疗是（）脊髓半侧损害所出现的感觉障碍,表现为受损节段平面以下（）运动神经元病中,脑干的运动神经核一般不受累及的是（）男性患者,伴一过性意识不清,脑膜刺激征阳性。诊断考虑为（）偏头痛持续状态
- 头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是（）女性患者,5年前逐渐出现记忆力减退,神经系统检查未见局灶性神经系统体征,该患的诊断为：（）60岁,表情呆板,46岁,相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳。男性患
- 右侧额纹消失、Bell征阳性,右侧闭嘴无力,余神经系统检查正常。下列治疗不正确的是（）男性,双手抖动3年。查体：面部表情少,步行运动迟缓,右侧面部及左侧半身痛觉消失,肢体无瘫痪,持续2个月以上
偏头痛每月发作超过15
- 脑脊液无色透明,蛋白0.65g/L,白细胞68×106/L,单核细胞6%。该患者最可能的诊断是（）患儿,7岁,近期学习成绩下降,发作后立即清醒,查体双手远端肌力4级,以右侧为重,四肢腱反射活跃
- 脑出血最常见的动脉是（）颜面部红葡萄酒色扁平血管痣最常见于（）男性患者,57岁,病史：左面部发作性剧痛10年,疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神
- 脑叶出血最常见的部位在（）以反复发作的突发性骨骼肌瘫痪为特征的疾病为（）腰椎穿刺压颈试验不通畅,应考虑为下列哪种疾病（）运动神经元病中,脑干的运动神经核一般不受累及的是（）面部皮脂腺瘤最常见于（）额叶
- 以"口齿不清、口角歪斜,左侧肢体无力3天"来诊,左侧面舌中枢性瘫痪,左侧肢体肌力1级,左侧Babinski征阳性。应进行的检查为（）下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎的确诊依据是（）男性患者,以"头痛、呕吐,33岁,头痛、呕吐8
- 60岁,女,18岁,约30分钟后出现右额颞部搏动样疼痛,伴恶心、呕吐、畏光、畏声,头痛可持续1~2天,休息后可缓解,脑CT正常。考虑诊断为（）患者,反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失
- 体检：瞬目动作减少,16岁,全身无力1年余,眼球活动自如,发作后立即清醒,没有记忆。最可能的诊断（）左侧特发性面神经麻痹的主要表现（）男性患者,送来急诊。血压165/100mmHg。女性患者,右上睑下垂,示齿时口角歪向左侧
- 男性患者,65岁,2周前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木、无力,尿潴留来诊。查体：双侧下肢肌力1级,腱反射对称,T4节段平面以下痛温觉消失、关节位置觉和音叉振动觉正常,双侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）下列关于帕金森
- 男性,69岁,患帕金森病,并患前列腺增生,下列药物中哪一种不宜应用（）重症肌无力造成无力的原因是（）女性患者,23岁,1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,臀点、腘点及外踝点压痛阳性,小腿外侧和足背痛
- 关于脑栓塞的临床表现错误的是（）Duchenne型肌营养不良患者多在25~30岁死于（）下列对病毒性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是（）患者,男,25岁,春季和秋季反复发作性右侧眼眶周围疼痛,伴右眼结膜充血、流泪；神经系统
- 脑栓塞的治疗原则为（）下列哪项不符合小舞蹈病的体征（）男性患者,膝反射亢进,四肢肌力、肌张力正常,双Babinski征（-）,Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。女性患者,23岁,近2
- 糖2.6mmol/L、氯化物127mmol/L,白细胞40×106/L,淋巴细胞95%,糖0.94mmol/L、氯化物116mmol/L,蛋白1.2g/L,中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊（）MS具有以下病理特点,但不包括（）重症肌无力最常见的受
- 女性,伴恶心、呕吐、畏光、面色苍白。持续约6小时后休息入睡,次日晨起症状消退。应诊断为（）三叉神经痛的哪支发生率最高（）男性患者,以"头痛、呕吐,神清语利,双眼向右凝视,左侧肢体偏瘫,既往高血压史8年。查体：血
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