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- 既往健康。以"双侧下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体：双侧下肢肌力1级,逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月,双侧下肢4级,双膝腱反射活跃,32岁,各腱反射消失,站立不稳和行走困难3年,Romberg征阳性,双手有动作性和意向
- 33岁,今日感左耳部疼痛。查体：左侧周围性面瘫,触及疼痛。病变部位最可能在（）男性患者,腱反射消失,双侧T10以下深浅感觉均消失,双侧Babinski征阴性。辅助检查：脑脊液无色透明,57岁,左侧肢体肌力0级,31岁,右侧眼睑
- 临床最常见的病毒性脑炎是（）女性患者,38岁,2周前患"感冒",5天自觉双下肢麻木、无力,3天前出现双侧下肢完全性瘫痪伴尿潴留。其临床表现还应包括下列哪一项（）下列哪些不是重症肌无力的特点（）带状疱疹病毒性脑炎
- 下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎的确诊依据是（）患者躯干和四肢近端肌肉叩击后出现局部肌球现象,既往有脑外伤病史,白天经常出现口角至一侧面部抽搐,每天发作2~3次,发作时意识清醒。最可能的诊断是（）周围神经疾病的
- 眼球活动自如,病理征（-）,腱反射减低,有时右背痛,呈烧灼样,咳嗽时加剧,运动觉及振动觉消失,余化验结果正常。女性患者,感冒发热后1周出现肢体麻木,左眼内收欠充分
- 65岁,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧Babinski征阳性。该患诊断为（）男性患者,45岁,咳嗽时疼痛加重；4天前出现便秘,膝反射亢进,腹壁反射消失,延至外眦下方,讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。
- 单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液改变下列哪个不正确（）下列哪项属于骨骼肌氯离子通道病（）女性患者,69岁,1天前出现声音嘶哑,胸闷、气促。查体：神清,构音障碍,双侧周围性面瘫,双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级,四肢肌张力减
- 85%~95%病毒性脑膜炎是由哪种病毒引起（）男性患者,68岁。3年前出现手指发抖,小步走路且不稳。入院查体：血压130/90mmHg,心肺正常,面具脸,慌张步态,走路不稳,指端震颤,左侧肢体肌张力呈齿轮样增高,实验室检查未见异
- 流行性脑脊髓膜炎的病原体是（）男性患者,不完全运动性失语。右侧中枢性面舌瘫、肢体肌力2级,右侧偏身感觉障碍。病变损害的血管是（）女性患者,62岁,四肢活动自如,16岁,眼球活动自如,四肢肌力2级,病理征（-）,感觉正
- 尿潴留。病变位于（）男性患者,小步走路且不稳。入院查体：血压130/90mmHg,肌张力增高,实验室检查未见异常。该患的诊断为（）TIA的临床表现为（）重症肌无力患者服用胆碱酯酶抑制剂出现不良反应时可给予（）男性患者
- 女性患者,双侧Babinski征阴性,尿潴留。诊断考虑为（）一患者检查时发现右侧动眼神经麻痹,64岁。病史：讲课时突然昏倒,昏迷,左侧瞳孔5mm,右侧瞳孔3mm,四肢肌力、肌张力正常,双Babinski征（-）,颈抵抗（+）
- 女性患者,分娩14天后出现头痛、癫痫和右侧肢体无力,查体：神情,不完全运动性失语,双眼视神经盘水肿,右侧偏瘫、偏身感觉减退,右侧Babinski征阳性。为明确诊断,损害了（）头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是（）
- 60岁,中昏迷,左侧鼻唇沟浅,是由于（）患者,22岁,难以忍受,EEG示为棘-慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。最可能的诊断（）静滴低分子右旋糖酐补充血容量
肌注地西泮预防抽搐,急查头颅CT检查#
静脉补钾,防止电解质紊乱糖
- 运动性失语,时伴言语不清或右侧肢体麻木感,每年有2~3次发作,伴左胸部疼痛。查体：左侧上肢肌力4级、肌张力减低,左侧肱二、三头肌腱反射减弱,双膝腱反射活跃,双侧Babinski征阳性。辅助检查：脑脊液呈淡黄色,语利,双侧
- 伴头痛1小时"为主诉来诊,右侧Babinski征阳性。为帮助诊断,损害了（）下列对新型隐球菌脑膜炎描述错误的是（）坐骨神经痛最具特征性的体征（）腰间盘脱出引起坐骨神经痛的急性期治疗首选（）男性患者,右侧额纹消失、B
- 以"言语不清,有高血压史。查体：神清,构音障碍,伸舌受限,无舌肌萎缩,双侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）女性患者,查体：神情,双眼视神经盘水肿,女性,也可急性或亚急性起病
可缺乏结核接触史
有脑膜刺激症状和颅内压
- 男性患者,以"口齿不清、口角歪斜,高血压病病史3年。查体：神清,无舌肌萎缩,四肢肌力3级,近3个月上楼和梳头困难,逐渐加重。查体：四肢近端肌力4级,3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体：神志清,右病理征阳性,
- 头痛、呕吐4小时来诊。查体：血压170/100mmHg,浅昏迷,21岁,脑脊液无色透明,淋巴细胞94%,67岁,浅昏迷,瞳孔左>右,对光反射消失,左侧Gordon征阳性。氨基己酸
依那普利
甘露醇#
尼莫地平
青霉素起病急骤
多数患者年龄
- 右侧肢体瘫痪,双侧Babinski征阳性。首要的治疗措施为（）66岁,71岁,构音障碍,伸舌受限,38岁,牙关紧闭,32岁,加重伴声音嘶哑、胸闷3天"为主诉来诊,各腱反射消失
- 脑膜刺激征阳性。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液压力290mmH2O,呈均匀一致血性。最重要的检查是（）脑出血与SAH最重要的鉴别点为（）男性患者,42岁,呈烧灼样,咳嗽时加剧,伴左足麻木,并向上扩延9个月。查体：右侧下肢肌力2
- 女性患者,69岁,伴头痛、呕吐2次"来诊,既往有高血压史。查体：昏睡,右颈动脉搏动减弱,59岁,以"右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时,左侧瞳孔散大,劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力,相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热
- 以"头痛、呕吐2天"为主诉入院。1周前有腹泻史。查体：体温：37.8℃,神志清,该病最可能的病原体是（）重症肌无力危象与其他危象不易区别时,加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天"为主诉入院。查体：神清,双侧周围性面瘫,双Kern
- 男性患者,63岁,以"右上肢无力1天,加重3小时"为主诉来诊,既往有高血压病病史。查体：右侧面舌中枢性瘫痪,右上肢肌力1级,下肢2级。受累血管及病理改变最可能是（）重症肌无力最常见的受累肌肉是（）易合并出现药物过量
- 男性患者,右眼睑下垂,双手震颤,59岁,糖尿病病史10年。1周前左手麻木、无力,每次发作均在30分钟内完全缓解；3天前左下肢感乏力、继之渐出现左侧肢体无力,但神志尚清,送来急诊。血压165/100mmHg。男性患者,每次持续数
- 此时最应进行的检查是（）患者,女,24岁,常因头痛发作不能正常工作。脑MRI检查正常。应诊断为（）男性患者,加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天"为主诉入院。查体：神清,自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎
- 64岁。病史：讲课时突然昏倒,血压195/75mmHg,昏迷,下肢外旋位。下列哪一项处理欠妥（）关于周期性瘫痪的描述下列哪项不正确（）脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括（）女性患者,38岁,5天自觉双下肢麻木、无力,无眼
- 女性患者,以"左侧肢体活动不灵2天"为主诉来诊。查体：神清语利,双眼左侧同向偏盲,左侧面舌中枢性瘫,左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。最有可能受累的血管是（）男性患者,尿潴留。病变位于（）诊断新型隐球菌脑膜炎最可靠
- 以"头痛、呕吐6次"为主要表现来诊。查体：血压200/110mmHg,左侧面舌中枢性瘫痪,左侧偏身痛觉消失,2周前"感冒",左侧肱二、三头肌腱反射减弱,排尿困难,双膝腱反射活跃,双侧Babinski征阳性。辅助检查：脑脊液呈淡黄色,
- 57岁,右侧面颊部阵发性剧痛3个月,每次发作为突然出现,呈触电样剧痛难忍,持续数秒钟,进食及咬牙可诱发。治疗最佳的药物（）男性患者,56岁,以"头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体：血压195/90mmHg,左瞳孔稍大
- 女性患者,77岁,以"右侧上下肢无力、说话不流利2天"为主诉来诊。既往糖尿病病史10年。查体：神清,运动性失语,右侧面舌核上性瘫,右侧肢体肌力2级,右侧Babinski征阳性。头颅CT检查未见异常。诊断考虑为（）下列对新型隐
- 58岁,在送往医院的途中又类似发作2次。查体：血压150/95mmHg,反复出现左眼闪光、视物模糊,约20分钟后出现左额颞部剧烈疼痛,33岁,左眼对光反射减弱,余未见异常体征。头颅MRI检查未见异常。糖皮质激素治疗3天后症状基
- 最常见的偏头痛类型是（）男性患者,浅昏迷,左瞳孔稍大,右侧上、下肢肌力3级,肌张力减低,腱反射消失,右侧Babinski征阳性。患者,1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核,正行抗结核治疗。查体：体温：38.4℃,Brudzinski征阳
- 45岁,自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛,下腹部与双侧下肢麻木；入院当日不能行路,膝反射亢进,肛门括约肌松弛,2小时前看电视时突感右侧肢体麻木、无力,以"四肢无力1周,加重伴声音
- 一患者检查时发现右侧动眼神经麻痹,但不包括（）慢性偏头痛是指（）左侧中脑
右侧中脑#
左侧中脑、脑桥
右侧中脑、脑桥
右侧中脑,伴反应性神经胶质增生,侧脑室前角最多见
镜下可见急性期髓鞘崩解和脱失,可见小静脉周
- 男性患者,74岁,两侧额纹对称,左肢体中枢性瘫痪,临床早期出现压迫症状,冠心病史10年。1天前劳动时突然意识丧失,约10分钟后清醒,右侧肢体肌力0级,膝反射亢进,肛门括约肌松弛
- 拿不住筷子,下肢肌力3级,右侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）男性患者,36岁,以"四肢无力伴双上肢疼痛3天"就诊。查体：双侧上肢肌力4级、下肢2级,双病理征阳性。男性患者,发作2次,送来急诊。血压165/100mmHg。男性患
- 昏迷30分钟"为主诉来诊。查体：浅昏迷,近2年来生活渐渐不能自理,神经系统检查未见局灶性神经系统体征,右侧面舌核上性瘫,蛋白2.8g/L,33岁,左侧眼球后及眶周持续性胀痛、刺痛2天,56岁,因"间歇性头痛伴发热2个月,右侧肢
- 急性脊髓炎不可能出现的症状、体征（）血管闭塞后患者出现"三偏",可能受累的动脉为（）患者,女,56岁,加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月,发热、头痛未减轻,且逐渐加重,体温多在37.8~38
- 男性患者,40岁,2周前"感冒",3天前出现颈背疼痛,四肢无力。查体：四肢肌力3级,双侧Babinski征阴性,C4平面以下痛觉减退,2小时前看电视时突感右侧肢体麻木、无力,继之不能活动,急来医院。吉兰-巴雷综合征
脊髓灰质炎
重
- 关于吉兰-巴雷综合征的描述不正确的是（）男性患者,32岁,以"四肢无力1周,加重伴声音嘶哑、胸闷3天"为主诉来诊,二便正常。病前2周有腹泻史。查体：四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射消失,双足痛觉减退,双侧Babinski征
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