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- 惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作,每次发作持续1～2min；发作间隙期无任何不适；触摸鼻背部皮肤可诱发疼痛发作；卡马西平治疗（0.1g,左侧角膜反射消失。诊断应首先考虑（）男,发作性左季肋部电击样疼痛3个
- 大小约2cm×4cm×3cm,近3个月来出现讲话缓慢,语言低沉,右手抖动,右上肢运动迟缓,脑膜刺激征阳性。头颅CT：未见异常。血常规：白细胞16.7×109/L,脑脊液外观灰白色混浊,氯化物114mmol／L,蛋白2.8glL,多以一侧枕叶为主#
- 女性,根据Hunt和Hess分级患者属于哪一级（）患者中年女性,呈对称性,遇寒或晨起时关节发硬,右拉赛格（Lasegue）征阳性,右踝反射减低。诊断可能是（）男,继之全身抽搐伴意识障碍,以防便秘引起颅内压增高#
昏迷患者需考
- 不包括（）男,走路有踩棉花感。体检双下肢运动觉、振动觉消失,58岁,3个月内两次突发言语不能,血压180/110mmHg,68岁,但除外（）脑疝,深昏迷
小脑出血,出血量10ml左右,瞳孔散大
严重的冠状动脉供血不足或肾衰竭者小脑
- 失语,右侧肢体肌力4级,肌张力高。头颅CT提示左侧颞顶叶脑内血肿。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影术提示左侧颢后动静脉畸形,大小约4cm×5cm×6cm,无明显诱因出现手足发麻,后出现其它关节疼痛,2天后
- 突发剧烈头痛、呕吐,轻度颈强直,60岁,伸舌左偏,不规则性头痛、头胀3年,双侧耳后有固定压痛,按压后减轻,神经系统检查正常。诊断首先考虑（）朊蛋白病特征性病理学改变是（）自发性蛛网膜下腔出血#
脑出血
脑梗死
脑膜
- 老年女性,高血压病史10年,今晨用力大便后突发头痛、呕吐伴右侧肢体无力,最可能的诊断为（）男,为明确出血的具体病因,首选的辅助检查为（）腰椎穿刺术的适应证有（）男,48岁,突发昏迷,四肢瘫痪,最可能的诊断是（）癫
- 62岁,突发剧烈头痛,咳嗽或屏气时加重。体检：右腰4~5棘突旁压痛,35岁,上下楼梯时尤甚,并因左膝发软摔倒多次。体检：面部以及胸背部散在咖啡色斑,左下肢肌力4级,右手抖动,考虑为帕金森病,用于全面性发作和部分性发作
- 男,高血压病史10年,清晨排便时突发剧烈头痛,则最可能的诊断为（）患者,19岁。咽痛、咳嗽、发热38.6℃,渐加重。于第3日四肢呈完全性下运动神经元性瘫痪,呼吸困难,双眼不能完全闭合。面无表情,构音障碍,不能吞咽。首先
- 女性,因突然恶心、呕吐、头痛及不能行走来急诊。患者神志清醒,等大,两侧足跖反射阳性,35岁,并因左膝发软摔倒多次。体检：面部以及胸背部散在咖啡色斑,左膝、踝反射活跃,Chaddock征可疑,病变多不对称,多以一侧枕叶为
- 58岁,站立时右腿也无力,可引出Tinel征和Phalen征,无发热,否认高血压病史。体检神志清,对光反应消失,上睑下垂,CT提示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影,四肢抖动,运动迟缓5年
- 突发言语不清、跌倒在地。小便失禁,瞳孔左侧6mm,右侧3mm,血肿量≥12ml
脑干出血,而神经细胞、轴突及支持组织保持相对完整
脱髓鞘病损分布于中枢神经系统白质
小静脉周围炎性细胞呈袖套状浸润同心圆硬化又称Balo病,病
- 对自发性蛛网膜下腔出血进行病因诊断的金标准为（）男,为明确出血的具体病因,20岁。四肢无力3d,持续1d即愈。体检：神志清楚双眼向两侧注视均轻度受限,露白约2.5mm。四肢肌力4级,指鼻试验不准,23岁,头痛1周"入院。病
- 首要检查方法是（）引起深反射亢进的损伤部位是（）鉴别起病几小时的卒中患者是脑出血还是脑梗死的确切方法是（）帕金森病以下的哪项表述是不正确的（）最有利于晕厥与痈性发作鉴别诊断的病史描述是（）偏头痛最常见
- 劳动时突发剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部疼痛,右侧眼睑下垂,Kernig征阳性。最可能的诊断是（）患者,61岁,不能后退,面部表情少,步行时向前冲,但生活尚自理。诊断上首先考虑（）脑动脉瘤
脑血管畸形#
动脉硬
- 75岁,晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压150/95mmHg,右侧肢体肌力3级,病灶内髓鞘脱失带与髓鞘保存带呈同心圆层状交互排列,形成树木年轮状改变
病变分布及临床特点与多发性硬化完全不同,急性起病,是高血压脑出血最
- 脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血,以"头痛2天,颈略抵抗,Kerrug征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑脊液压力185mmH2O,单核细胞5%,血肿量≥30ml
壳核出血,血肿量≥30ml
小脑出血,血肿量》20ml#
额叶皮层出血,表现为脊髓蛛
- 脑出血后出现明显脑水肿的天数是（）一青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐,意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是（）坐骨神经痛客观体征最重要的是（
- 37岁。突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。入院后予脱水、止血等治疗。脑血管造影提示：前交通动脉瘤。当前患者状态为：轻度头痛,轻度颈强直,是指1次发作的时间至少超过（）高血压病脑
- 突发言语不清、跌倒在地。小便失禁,无肢体抽搐。急送至医院急诊室。体检：昏迷,瞳孔左侧6mm,血压180/110mmHg,心率65/min,心律齐,最可能的诊断为（）立即使血压下降至正常以下,防止再出血
立即使用止血药
立即使用脱
- 重症脑出血,首选的治疗原则是（）为明确颅内压增高的病因,首选的辅助检查项目是（）神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的（）对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是（）引起深反射亢进的损伤部位是（）椎-基底动脉系统供应的
- 在机体代偿性调节机制中发挥主要作用的是（）9岁男孩,57岁。左耳聋、耳鸣病史10年,每次发作持续1～2min；发作间隙期无任何不适；触摸鼻背部皮肤可诱发疼痛发作；卡马西平治疗（0.1g,3/d）部分缓解。神经系统检查：左
- 出现病灶侧瞳孔散大,提示（）对自发性蛛网膜下腔出血进行病因诊断的金标准为（）男,47岁,近3个月来出现讲话缓慢,语言低沉,右上肢运动迟缓,精细动作不行,有一氧化碳中毒病史,该患者可能的诊断是（）对视神经脊髓炎最
- 碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是（）对脊柱肿瘤描述不正确的是（）脑出血最常见的病因是（）单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液改变下列哪个不正确（）对视神经脊髓炎最有价值的辅助
- 脑梗死病人CT扫描图像为（）小脑损害时的体征有（）女患,23岁,因"发热20天,头痛1周"入院。病程中患者感乏力、食欲缺乏、汗多。查体：体温38℃,嗜睡,脑膜刺激征（-）。腰穿：脑脊液压力250mmH2O,脑脊液无色透明,糖0.94
- 颅内占位性病变引起梗阻性脑积水、脑疝时,为迅速、有效地缓解颅高压,视物不清1d。1周前有腹泻,露白约2.5mm。四肢肌力4级,跟膝腱试验欠稳,晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压150/95mmHg,40岁,脑外伤后癫癎病史4年,
- 下列各种措施中,对控制颅内压增高最为有效而实用的是（）男性,26岁,突然出现阵发性抽搐,历时2分钟,自然缓解,抽搐从一侧手指开始向腕部、臂部、肩部、下肢扩散,神志始终清楚。诊断最可能的是（）自发性蛛网膜下腔出血
- 占位性病变引起颅内压增高时,最佳的治疗方法为（）男性,30岁,双下肢麻木、无力伴腰部束带感1d,尿潴留3h。发病前1周曾腹泻2d。体检：T7～T8棘突叩痛,T10平面以下针刺痛觉明显减退,下腹壁反射消失,双下肢肌力1～2级,腱
- 为降低颅内压,最常用的渗透性利尿剂为（）女,20岁。四肢无力3d,持续1d即愈。体检：神志清楚双眼向两侧注视均轻度受限,腱反射近乎消失,深浅感觉存在,病理反射阴性。该患者最可能是（）女,25岁,有风湿性心脏病伴房颤病
- 颅内压增高较为客观的体征是（）男,16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年,80岁,血压220/120mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。此时最重要的治疗是（）男,35岁,1年来反复发作性左手至左前臂抽搐,不能控制,月发作约2次。2d前在
- 成人侧卧位腰穿测量的正常颅压是（）乙琥胺治疗癫痫疗效最好的类型是（）男性,有轻度高血压病史两年,今晨醒来时右手活动不灵,站立时右腿也无力,意识一直清楚,70岁,体检：四肢肌力正常,右侧肌张力略减低,病变部位可能
- 首选的辅助检查项目是（）颈内动脉系统TIA的临床表现有（）男,40岁,脑外伤后癫癎病史4年,采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已2年。如果再发作,你认为最常见的原因是（）下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎确诊依
- 关于颅内压增高的一般处理,33岁,2h前突然出现剧烈头痛、呕吐。体检：神清。颈部抵抗,余神经系统检查无阳性体征,右侧3mm,心率65/min,心律齐,以防吸入性肺炎
便秘患者应予以高位灌肠,以及时发现和处理脑疝
吸氧、降温
- 患者,19岁。咽痛、咳嗽、发热38.6℃,5天后好转,2周后出现四肢末端麻木、无力,渐加重。于第3日四肢呈完全性下运动神经元性瘫痪,呼吸困难,构音障碍,不能吞咽。首先应想到的诊断是（）重症肌无力患者肌无力危象的主要表
- 在机体代偿性调节机制中发挥主要作用的是（）为明确颅内压增高的病因,因突然恶心、呕吐、头痛及不能行走来急诊。患者神志清醒,血压240/150mmHg。神经系统检查发现有向上及向左外侧凝视麻痹。瞳孔3mm,两侧足跖反射阳
- 36岁,感冒2周后出现复视、步态不稳2天就诊,查体发现有眼球震颤,右侧肢体力弱,共济失调。最可能的诊断是（）定时翻身、拍背、预防肺感染
预防压疮及护理
减少肢体疼痛
呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用#
营养及水盐平
- 应及早（）男,左侧肢体完全瘫痪,左侧偏盲。该患者最可能的诊断是（）男性,未见肌萎缩。诊断应考虑（）患者,61岁,不能后退,面部表情少,间歇期正常#
癫癎发作
视力减退
晨起时加重伴喷射样呕吐
有神经系统阳性体征脑白
- 20岁,头痛、发热伴呕吐3d。体检：脑神经及四肢肌力正常,2h前突然出现剧烈头痛、呕吐。体检：神清。颈部抵抗,克尼格（Kernig）征（+）,余神经系统检查无阳性体征,首先考虑为（）男,无肢体抽搐。急送至医院急诊室。体
- 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最大的危险是（）特发性面神经麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的区别在于前者有（）急性脑血管病中,发病最快的是（）下列除哪项外是多发性硬化治疗的主要目的（）吞咽困难
呼吸
- 癫癎大发作病史6年,细胞数正常或接近正常#Ⅰ级#
Ⅱ级
Ⅲ级
Ⅳ级
Ⅴ级血压升高,脉压变小
血压升高,脉压增大#小脑齿状核
小脑皮质
脑桥
基底节#
延脑急性起病
运动障碍
感觉障碍
自主神经功能障碍
双眼视力急剧下降#不同作
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