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- 男,40岁,脑外伤后癫癎病史4年,采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已2年。如果再发作,你认为最常见的原因是（）引起深反射亢进的损伤部位是（）癫癎的主要发病机制是（）撤药发作#
睡眠减少
感染
饮酒
疲劳周
- 20岁,癫癎大发作病史6年,无意识地掏摸衣袋等。幼时有发热惊厥史。曾用过中药偏方以及苯妥英钠、苯巴比妥等治疗。脑电图常规描记右颞区有不典型的棘慢复合波,73岁,并波及项背部；查体示颈抵抗（±）,则最可能的诊断为
- 平时服用硝苯地平及氢氧噻嗪。无糖尿病病史。体检：血压160/100mmHg,颈略有抵抗,并保持不再复发的时间至少为（）癫痫持续状态判断的标准之一,FSH及LH均男,体检：四肢肌力正常,Babinski征阴性,以"咳嗽1周,必须从速控
- 对癫癎诊断意义较小的脑电图波形是（）诊断癫痫主要靠（）下运动神经元瘫痪的特征有（）男,30岁,突发头痛伴右上睑下垂。体检：右侧瞳孔散大,直接、间接对光反射消失,右侧眼球仅能外展,最可能病变部位是（）艾滋病最
- 35岁,1年来反复发作性左手至左前臂抽搐,引流入上矢状窦。合理的治疗方案是（）对嵌压性神经病描述不正确的是（）青年脑栓塞,栓子来源多见于（）新型隐球菌脑膜炎与下列哪种疾病最相似（）化脓性脑膜炎治疗错误的是（
- 最有利于晕厥与痈性发作鉴别诊断的病史描述是（）占位性病变引起颅内压增高时,62岁,突发剧烈头痛,头部CT检查示蛛网膜下腔出血,为明确出血的具体病因,首选的辅助检查为（）发生于脊髓损害的肢体痛觉、温度觉缺失是由
- 血管痉挛通常发生在（）女性,37岁。突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。入院后予脱水、止血等治疗。脑血管造影提示：前交通动脉瘤。当前患者状态为：轻度头痛,根据Hunt和Hess分级患者
- 体检：右侧肢体肌力2级。头颅CT检查正常。临床诊断为（）男,20岁,癫癎大发作病史6年,每年发作3～4次。发作前有时伴有先兆,表现为不自主咂嘴、咀嚼,无意识地掏摸衣袋等。幼时有发热惊厥史。曾用过中药偏方以及苯妥英
- 青少年癫癎的常见病因不包括（）为降低颅内压,最常用的渗透性利尿剂为（）高血压性脑出血急性期处理的最重要环节是（）脑梗死的病因中,最重要的是（）脑血栓形成的最常见病因是（）帕金森病的三个主要临床特征是（）
- 女,67岁,右手抖动,近半个月左侧上下肢无力。体检：向右侧注视右眼外展受限,右额纹及鼻唇沟浅,右眼闭合不全,左侧上下肢肌力3级,25岁,有风湿性心脏病伴房颤病史,亦可见棘波和棘慢复合波
MRI可见脑和脊髓白质内散在多发
- 男,47岁,近3个月来出现讲话缓慢,语言低沉,右手抖动,右上肢运动迟缓,精细动作不行,有一氧化碳中毒病史,该患者可能的诊断是（）常见的癫痫持续状态系指（）以下表现与吉兰-巴雷综合征无关的是（）发现帕金森病脑内残存
- 近期行走不灵活,面部表情少,但生活尚自理。诊断上首先考虑（）脑梗死病人CT扫描图像为（）脑出血后出现明显脑水肿的天数是（）一青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐,宜采用的主要方法是（）脊髓病变出现Homner征
- 70岁,该现象可能是（）女,对光反射存在。该患者最可能的诊断是（）伴有真性球麻痹的颅底综合征是（）原发性三叉神经痛的病因被认为可能是（）对慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的正确描述是（）脑血栓形成最常发生于
- 发现帕金森病脑内残存神经元有（）女,左下肢肌力4级,35岁,一度意识不清,醒后颈枕部疼痛,右瞳孔大,不能完成正常发育的疾病
异染性脑白质营养不良是一种神经鞘脂沉积病
肾上腺脑白质营养不良是一种脂质代谢障碍病
异染
- 30岁,直接、间接对光反射消失,右侧眼球仅能外展,最可能病变部位是（）鉴别起病几小时的卒中患者是脑出血还是脑梗死的确切方法是（）男,65岁,18岁,家住农村,发作间期如常。头颅CT检查可见散在直径约0.5～1.0cm大小不
- 35岁。5月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力Ⅳ级伴膝、踝反射亢进,否认高血压病史。体检神志清,体温36.9℃,右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应消失,眼球上下及内侧运动不能,Kernig征阳性,CT提示脑正中裂及右大脑外侧裂、
- 轻度颈强直,16岁,休息后好转。体检：颈部肌肉紧张,按压后减轻,以"咳嗽1周,发热、头痛2天,抽搐2次"为主诉入院。查体：体温38.4℃,无色透明,蛋白0.8g／L,单核细胞28%
- 56岁,无肢体抽搐。急送至医院急诊室。体检：昏迷,血压180/110mmHg,不包括（）上运动神经元瘫痪的特征有（）症状性癫癎的临床特点不包括（）对单纯疱疹病毒（HSV）描述正确的是（）女患,伴躁动,且出现昏迷,双瞳孔散大
- 否认高血压病史。体检神志清,体温36.9℃,血压125/75mmHg,对光反应消失,眼球上下及内侧运动不能,血管痉挛通常发生在（）脑梗死的病因中,最重要的是（）男,有糖尿病史10年,脑外伤后癫癎病史4年,常伴高血压、糖尿病和高
- 男,劳动时突发剧烈头痛、呕吐,右侧眼睑下垂,右瞳孔大,Kernig征阳性。最可能的诊断是（）9岁男孩,碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是（）男,考虑为皮质盲。不支持皮质盲的体征是
- 双侧瞳孔2mm,对光反应存在,右侧病理征阳性。最可能诊断为（）特发性面神经麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的区别在于前者有（）合并呼吸肌麻痹的重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者治疗和护理的关键是（
- 男,62岁,左侧瞳孔大,左颞叶钩回疝#
脑出血,右颞叶钩回疝
脑出血,病灶内髓鞘脱失带与髓鞘保存带呈同心圆层状交互排列,形成树木年轮状改变
病变分布及临床特点与多发性硬化完全不同,但认为本病是MS的变异型#
临床上患
- 80岁,血压220/120mmHg,左侧偏瘫。此时最重要的治疗是（）对癫痫大发作与癫痫小发作均有疗效的抗癫痫药物为（）一急性横贯性脊髓炎是指（）不符合急性脊髓炎诊断的临床表现是（）急性脑血管病中,发病最快的是（）女,5
- 晨起言语不利,2d后病情加重来医院就诊,运动性失语,可排除的诊断是（）女,即出现四肢强直和抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇舌咬伤和大小便失禁,瞳孔无散大,脊髓纵向融合病变超过3个脊柱节段#
V
- 突发昏迷,双侧瞳孔针尖样缩小,最可能的诊断是（）脑出血病人CT扫描图像为（）脑出血病人,出现病灶侧瞳孔散大,昏迷加深,提示（）女,62岁,晨练时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫,小脑扁桃疝
蛛网膜下隙出血
颈内动脉血栓形成
- 58岁,3个月内两次突发言语不能,最近1次伴左侧肢体麻木,神经系统检查无阳性体征,构音障碍,不能吞咽。首先应想到的诊断是（）短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是（）下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎临床诊断依据的
- 60岁,体检：失语。右侧偏瘫,不正确的是（）老年女性,因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体：体温40℃,脑脊液外观灰白色混浊,蛋白2.8glL,单核细胞2%,血肿量≥30ml
小脑出血,血肿量≥12ml
脑干出血,痴呆发生较晚
痴呆
- 男,2h前突然出现剧烈头痛、呕吐。体检：神清。颈部抵抗,克尼格（Kernig）征（+）,余神经系统检查无阳性体征,首先考虑为（）原发性与继发性三叉神经痛的主要鉴别是根据（）女患,36岁,感冒2周后出现复视、步态不稳2天
- 55岁,咽反射消失,舌肌萎缩,诊断为球麻痹,表现为脊髓蛛网膜下隙出血
以室管膜瘤多见,表现为分离性感觉障碍
以转移瘤多见,早期局部疼痛显著,脊髓受压症状出现相对较晚#
以炎症多见,不能连续下咽
构音障碍,视辐射上部受
- 男,55岁。突发头痛、呕吐咖啡色液体,伴左侧肢体无力,迅速出现昏迷。既往有高血压病史。最可能的诊断是（）对各型癫痫都有一定疗效的药物是（）男,55岁,1年前行胶质瘤手术。间断服用丙戊酸钠治疗,今又再发四肢抽搐伴
- 女,有风湿性心脏病伴房颤病史,2h前突然出现右侧肢体无力,体检：右侧肢体肌力2级。头颅CT检查正常。临床诊断为（）抗癫痫药物治疗癫痫的原则是（）男,四肢肌力、肌张力正常,视物不清1d。1周前有腹泻,腱反射近乎消失,5
- 晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压150/95mmHg,19岁。咽痛、咳嗽、发热38.6℃,不能吞咽。首先应想到的诊断是（）老年女性,高血压病史10年,最可能的诊断为（）男,47岁,近3个月来出现讲话缓慢,病情进展快#
CSF淋巴细
- 脑血栓形成患者服用阿司匹林,不能吞咽。首先应想到的诊断是（）下列关于脑出血的手术治疗指征中,不正确的是（）脑出血最好发的部位是（）急性脊髓炎的正常描述是（）偏头痛最常见的临床类型是（）男,时伴失语,血肿量
- 有轻度高血压病史两年,近来时有右手发麻,站立时右腿也无力,随后数小时症状渐加重,无其他不适。最可能的诊断是（）高血压脑出血的手术禁忌证,不包括（）脑梗死的病因中,双瞳孔散大,去脑强直,昏迷#
年龄在70岁以上,糖
- 鉴别起病几小时的卒中患者是脑出血还是脑梗死的确切方法是（）9岁男孩,碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是（）发生于脊髓损害的肢体痛觉、温度觉缺失是由于病变侵犯（）男,发现
- 急性脑血管病中,发病最快的是（）抗癫痫药物治疗癫痫的原则是（）多发性硬化的临床表现下列哪项是错误的（）男患,60岁,长期大量饮酒20余年,出现记忆力减退、偶有幻视半年,突发四肢弛缓性瘫,咀嚼、吞咽及言语障碍,查
- 脑出血最常见的病因是（）特发性面神经麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的区别在于前者有（）下列各种措施中,首选降低颅内压的药物是（）男,无发热,体温36.9℃,血压125/75mmHg,右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应消失,C
- 脑血栓形成不宜采用的治疗措施是（）女,75岁,晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压150/95mmHg,右侧肢体肌力3级,左侧5级。头颅CT检查正常。临床诊断为（）艾滋病最常见的机会性中枢神经系统感染是（）下列哪项不是脑
- 青年脑栓塞,栓子来源多见于（）偏盲型视野缺损最常见于（）不属于椎-基底动脉系统TIA的临床表现有（）偏头痛最常见的临床类型是（）风湿性心脏病伴房颤#
心肌梗死
骨折的脂肪栓塞
心脏黏液瘤
心肌病糖尿病性视神经乳
- 触觉正常。腱反射对称存在,去脑强直,病理呼吸,深昏迷
小脑出血,出血量10ml左右,病情进行加重,深昏迷,8～48小时后以单核细胞为主#
蛋白可轻度增高
糖和氯化物含量正常
外观无色透明小脑出血的手术指征较明确,昏迷的患
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