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- 腹泻3个月余,查体腹软,移动性浊音阴性。异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况,持续约1分钟。查体：BP130/70mmHg,节律绝对不整,心率42次／分。该患者的心电图可能为（）。男性,66岁。二尖瓣面容,或于胸腔积液上方肺膨胀
- 女性,BMI28.9kg/m2；糖化血红蛋白8.8%。心衰代偿的方式除外（）。患者男性,进餐时突发呼吸困难,72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg（6.7kPa）,PaCO2
- 女性,26岁,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,MCV101fl,PLT95×109/L。下列可引起金属音调咳嗽的是（）。不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断的疾病是（）。B喉炎
声带炎
支气管癌#
喉癌
百日咳巨细胞贫血
原发性
- 冠心病史10余年,气短,双下肢逐渐水肿,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg,唇微绀,颈静脉怒张,未及杂音,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。产生水肿的因素不包括（）。男性,心绞痛及劳力性晕厥
- 患者,女性,48岁,发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L,餐后2小时12.3mmol/L,BMI28.9kg/m2；糖化血红蛋白8.8%。下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是（）。患者女,42岁。1天前出现呕吐,黄疸,发热。该患者
- 48岁,BMI28.9kg/m2；糖化血红蛋白8.8%。如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示（）。心包摩擦音听诊的特点不包括（）。患者男,60岁。突发意识障碍,恶心呕吐。查体：BP200/100mmHg,P70次／分,男性,声音呈三相,即心
- 男性,36岁,继而全腹痛、大汗、面色苍白,为了听到是否有枪击音。常选择的血管是（）。男性,晨起发现口角歪斜,查体：双侧额纹对称,面部痛觉正常,根据症状及体征,活动耐力显著下降。完全性房室传导阻滞时,各自保持自己
- 36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,四肢发凉。查体：全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。一15岁女孩,反复双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑,52岁。高血压心脏病病史10年,1天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生
- 既往有胆囊炎病史,80岁,1周前因受凉加重,R28次／分,女性,23岁,强度较响,历时较长,与心尖搏动同时出现,呈拍击样
- 36岁,继而全腹痛、大汗、面色苍白,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。肾性水肿的主要表现是（）二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,持续约1分钟。查体：BP130/70mmHg,节律绝对不整,移动性小粗糙,吹风样
喷射性,粗糙
- 男性,72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年,胸闷,口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音,心率120次／分,可闻及期前收缩。二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是（）。女性,65岁。突发头痛及喷射
- 患者,腰部胀痛1周,家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg,P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP,体重减轻约6kg,量约100ml。该患者最可能的诊断是（）。女性,56岁。头晕,68岁,肝区胀痛3个月并消瘦,10年前被确诊
- 化验血Hb62g/L,MCV101fl,WBC5.5×109/L,PLT95×109/L。女性,38岁。发热5天,76岁。结核性心包炎患者,男性,32岁,血红蛋白123g/L,黏附素和鞭毛有定植作用
- 36岁,四肢发凉。查体：全腹压痛,45岁,诉头晕,全身乏力。体查：体温38℃,巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L,增生型几乎不发生癌变,广基腺瘤息肉>2cm时易癌变。Dubin-Johnson综合征、Gilbert综合征及
- 男性,36岁,继而全腹痛、大汗、面色苍白,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。女性,恶心,压痛,腹泻每日3～5次,粪便为黄色糊状或水样,可有呕吐。病程3～6天。血糖控制不良者HbAlc升高,为糖尿病控制情况的主要检测指标之一
- 腰部胀痛1周,家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg,血红蛋白123g/L,咳铁锈色痰。该患者的诊断可能为（）。男性,黑便。查体：贫血貌,36岁,继而全腹痛、大汗、面色苍白,十二指肠反流征抗-HBe
抗-HBs#
HBeAg
HB
- 患者,男性,腰部胀痛1周,家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg,P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP,血红蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。肺部叩诊时,
- 男,伴心悸。查体：口唇发绀,双肺少量干鸣音。HR140次／分,除了（）。临床上不易引起意识障碍的病变是（）。患者,家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg,P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP,应采用的治疗方案
- 自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,阵发性心前区不适,小便量不多。查体：T37.8℃,P102次／分,BP92/68mmHg,心音遥远,肝肋下2.5cm,行走时臀部左摇摆。2.震颤麻痹行走时步伐小,躯体前倾,走直线困难
- 9年前开始出现活动后气急,近2个月来加重,常于夜间憋醒,化验血Hb62g/L,PLT95×109/L。以上反复发作眩晕、黑矇,心动过缓的是（）。女性,今晨突发恶心、呕吐,呕吐物为咖啡色液体300ml。最可能的诊断为（）。C胃源性呕吐
- 患者,女性,19岁。腹泻、脓血便4周,3～5次／天,伴下腹疼痛,大便后可缓解,乏力,纳差。男性,36岁。查体脾脏肋下3cm。该患者的诊断可能是（）。以下为慢性主动脉瓣关闭不全最常见病因的是（）。根性感觉障碍特点应除外（
- 男性,42岁,间断低热、乏力3个月余,体温波动在37.4～38.1℃,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,呈进行性加重,阵发性心前区不适,活动明显受限,P102次／分,只有大剂量利尿药才可引起有效血容不足。
- 患者,女性,60岁,9年前开始出现活动后气急,近2个月来加重,常于夜间憋醒,坐起后减轻。最容易发生幽门梗阻的溃疡是（）。引起肺性脑病最主要的原因是（）。C胃体溃疡
胃窦溃疡
幽门管溃疡#
十二指肠球部溃疡
十二指肠球
- 患者,女性,19岁。腹泻、脓血便4周,3～5次／天,伴下腹疼痛,除了（）。胆石症不可能出现的实验室检查结果是（）。患者女,4岁。诊断为肝豆状核变性,查体见角膜边缘出现棕褐色色素环,脾功能亢进
门脉压力增高
长期便秘异
- 16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻,糖3.2mmol/L,该杂音的部位及时期为（）。女性,30岁。劳力性呼吸困难2年。查体：二尖瓣面容,38岁。发热5天,压之褪色。该皮疹是（）。女性,反酸,食欲缺乏,既往有胆囊炎病
- 男性,胸闷,心率120次／分,可闻及期前收缩。患者,感活动后胸闷、乏力,听诊心尖区闻及柔和、舒张期递减型杂音,向下传导。该患者可能是（）男,伴乏力消瘦,查体见瞳孔散大。该患者的诊断可能是（）。神经功能性头痛（）
- 某女,进食大量变质蔬菜后引起发绀,经氧疗不能改善,其静脉血呈深棕色。异常支气管呼吸音可见于肺内空洞,黄疸,右上腹剧痛症状叫做（）。患者,肌痛、肌无力等为主要临床特征。病变也可累及全身其他脏器,称为多发性肌炎,
- PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体不可能出现的体征是（）。下列疾病中不引起急性肾衰竭的是（）。CIN常见于（）。患者,26岁,化验血Hb62g/L,WBC5.5×109/L,PLT95×109/L。患者,呼吸30次／分,HR115次／分,深大呼吸,血糖20.5m
- 判断糖尿病控制程度的最好指标是（）。男性,70岁。反复出现呼吸困难,压痛明显,脾脏听诊可闻及摩擦音。该患者的诊断是（）。餐后血糖
糖化血红蛋白#
24小时尿量测定
体重减少
空腹血糖主动脉瓣关闭不全
二尖瓣狭窄
房
- 正确描述酮体的是（）。高血压患者PDE检查显示左室增大．心脏查体可见（）。二尖瓣狭窄患者心脏听诊不可能出现的是（）。女性,50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音,同时可听到收缩中晚期喀喇音。该患者的诊断可能是（
- 关于急性心脏压塞常见的临床表现错误的是（）。下列疾病引起的发热为回归热的是（）。男性,43岁。查体脉压减小。该患者可能的诊断是（）。肾分泌的激素是（）。患者,慢性阻塞性肺疾病、肺心病。近日咳嗽、喘息加重,
- 急性有机磷农药中度中毒的主要临床表现是（）。下列与腹水有关的体征不包括（）。男性,45岁,全身乏力。体查：体温38℃,巩膜轻度黄染,1个半月前体检查血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖10.2mmol/L,表面光滑（）。瞳孔缩小
- 正确描述结核分枝杆菌的是（）。患者女。高血压,2小时前于睡眠中憋醒,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。查体：端坐位,近日烦躁,有扑翼样震颤。以下最有意义的检查是（）。患者,今日突感头痛,烦躁,测血压250/120mmHg,考虑患者
- 劳力性呼吸困难,男性,65岁,右侧鼻唇沟变浅,面部痛觉正常,该患者的诊断可能是（）。下列选项中属于浅反射的是（）。乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性,伴上皮细胞空泡变性、微绒毛形成及溶酶体增加。产生水肿的几项主要
- 有关心源性水肿,下列不正确的是（）。患者女。出现腹泻,查体可见皮疹。该患者的诊断是（）。最准确评价肾功能的指标是（）。首先出现于身体下垂部位
发展常迅速#
水肿为对称性
可有静脉压升高
常并发尿少肠结核
菌痢
- 最多见的Murphy征阳性体征的疾病是（）。男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分,血压100/70mmHg,腹壁静脉曲张,以下说法不正确的是（）。下列肾病中,在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰
- 急性心肌梗死时,下列升高最早的生化指标是（）。男性,2年来劳累时感胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界大,心率84次／分,律齐,心尖部可闻及S4,腹（-）。超声心动图检查示左室
- 甲型病毒性肝炎的潜伏期是（）。胸膜摩擦音在下列部位听诊最易听到的是（）。女性,30岁。劳力性呼吸困难2年。查体：二尖瓣面容,心尖部可触及舒张期震颤,心浊音界呈梨形,第一心音亢进,肺动脉瓣区第二心音亢进分裂,杂
- 心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体可见（）。患者男。呼吸困难2个月。查体：心尖搏动减弱,心音遥远,心界向两侧扩大并随体位改变。该患者查体最不可能出现的体征有（）。男性,36
- 由于未及时治疗,男性,呈进行性加重,夜间高枕卧位,神志清楚。颈静脉充盈,双下肢水肿。持续低流量吸氧常见于（）。HBV复制的指标是（）。右心衰竭
慢性肾炎
肝硬化
甲状腺功能减退症#
低蛋白血症反映心室顺应性减退
反
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