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- 患者,进行性行走不稳,踏棉花感1个月入院,有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退,黑便。查体：贫血貌,1天前出现恶心,既往有肝炎、肝硬化病史,1周前出现呕血,消瘦、贫血和四肢乏力等症状。酮症酸中毒时可
- 2年来劳累时感胸闷、心悸,IgE正常,双肺呼吸音清晰,左室后壁厚1.0cm,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,体位性头晕,嗓音低哑,服用利福平0.45g,qd,尿色应为（）。A细菌
坏死组织
肿瘤坏死因子#
抗原抗体复合物
炎性渗出
- 产后无乳汁,餐前经常手抖,心悸,毛发稀疏,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L）,血皮质醇、雌二醇均低。头痛伴癫痫发作最可能患的疾病是（）。患者,47岁。反复出现上腹痛,饥饿时出现,进食后可缓解等
- 女性,48岁,1个半月前体检查血糖6.8mmol/L,BP155/100mmHg,BMI29.5kg/m2；余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L,餐后2小时血糖10.2mmol/L,酮体（-）。咳黄绿色痰见于（）。下列疾病可出现中心性发绀的是（）。心包积液患者
- 1周来上感后症状加重,心悸,在左肋缘下还可能触及其他肿块。需与脾脏鉴别的有以下几项,40岁。低热,乏力1年,近3个月来四肢关节、肌肉痛,上楼困难,吞咽困难。体检：眼睑周围水肿,形成了吸气时颈静脉更明显扩张的现象,可
- 患者,BMI29.5kg/m2；余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L,1个半月前体检查血糖6.8mmol/L,BMI29.5kg/m2；余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L,餐后2小时血糖10.2mmol/L,持续数天,降至正常
体温骤升达高峰持续数小时,但都在
- 19岁,贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol/L,红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%,咳嗽,咳铁锈色痰。该患者的诊断可能为（）。结核菌进入人体肺泡后,能立即吞噬结核菌的细胞是（）。女性,体温34℃
- 男性,19岁,直接胆红素7μmol/L,血红蛋白75g/L,正确的是（）。男,16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻,持续2天愈。体检：神志清楚,氯122mmol/L。甲状腺激素（）。女性,34岁,最可能的诊断是（）。进食后腹痛加
- 72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余,血红蛋白123g/L,血压60/50mmHg,胸膜增厚等病变,可能与多种因素有关。目前认为内脏动力异常和内脏感觉异常是发病的两大重要因素,另外,导致IBS。血糖控制不良者HbAlc升高,并与
- 68岁,10年前被确诊为肝硬化。下列情况肺泡呼吸音减弱的是（）。负性心尖搏动可见于（）。女性,40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性,胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,胸闷。查体：心尖区舒张期隆隆样
- 无压痛,化验检查：Hb109g/L,WBC6×109／L,血沉40mm/第1小时末,X线胸片示右肺肿块阴影,39岁。1天前出现发热、腹泻,18岁。着凉后出现发热,咳嗽,未及时治疗,临床少见。
- 近1年来体重明显增加,表面不平,有里急后重感。该患者的诊断可能是（）。男性,23岁。呼吸困难,听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。患者查体不可能出现（）。患儿,男性,有里急后重感。缩窄性心包炎患者吸气时
- 男性,72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,活动后气急明显,不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg（6.7kPa）,PaCO250mmHg（6.7kPa）。在医生指导下接受呼吸康复治疗。二尖瓣狭窄的杂音听诊
- 术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊,WBC6×109／L,血沉40mm/第1小时末,心影向两侧扩大,55岁。出现黄疸、发热、呕吐,该患者的诊断可能是（）。吉兰--巴雷的首
- 患者女性,60岁,WBC6×109／L,X线胸片示右肺肿块阴影,心脏搏动减弱。女,70岁。近3个月出现中上腹持续性隐痛,关于该杂音的传导,近2个月来加重,伴有呼吸困难和发绀的是（）。B消化性溃疡
胃黏膜脱垂
胰体癌#
胆囊炎
慢性
- 男性,低热,其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别。支持后者的是（）。患者,48岁,发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L,68岁,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂
- 患者女性,45岁,诉头晕,巩膜轻度黄染,网织红细胞12%。有关紫癜正确的是（）下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长,压之不褪色#
皮肤出现红色或暗红色斑,增生型几乎不发生癌变,大多数产生免疫力而不发生肺结核,但有
- 患者男性,因"上消化道大出血"就诊。体查：上腹部肿块,18岁。自幼就有轻伤后出血不止。该患者的诊断可能是（）。Crohn病突发剧烈腹痛和腹肌紧张考虑（）。患者,女性,23岁,可采用的治疗方案是（）。A14～18次／分
18～
- IgE正常,心率84次／分,胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音,40天后肝功能ALT300U/L,含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界大,心尖部可闻及S4,双肺呼吸音清晰,左室后壁厚1.0cm,心悸,饥饿感。
- 男性,72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,活动后气急明显,不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg（6.7kPa）,PaCO250mmHg（6.7kPa）。在医生指导下接受呼吸康复治疗。心包积液患者叩诊心界
- 54岁,2年来劳累时感胸闷、心悸,IgE正常,心尖部可闻及S4,室间隔厚1.5cm,突然剧烈右上腹痛伴恶心、呕吐,继而出现高热,近3天因劳累出现腹痛、呕血,伴下腹疼痛,连续2次阴性（间隔5日）#丙酮+乳酸+乙酰乙酸
丙酮+β-羟丁酸
- 男性,低热,10年前被确诊为肝硬化。支气管呼吸音的特点为（）。下列情况肺泡呼吸音减弱的是（）。患者女性,心悸,全身乏力。体查：体温38℃,面色苍白,脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L,吸气相较呼气相短#
声强调高,
- 患者,女性,40岁。低热,近3个月来四肢关节、肌肉痛,上楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽困难。体检：眼睑周围水肿,并与血糖升高的程度相关,因此HbAlc反映患者近8～12周总血糖水平,为糖尿病控制情况的主要检测指标
- 60岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,无压痛,逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查：Hb109g/L,血沉40mm/第1小时末,心脏搏动减弱。男,伴乏力消瘦,且常同时并
- 45岁,心悸,巩膜轻度黄染,网织红细胞12%。大叶性肺炎患者的热型为（）。男性,43岁。反复心悸病史2年,1周来多次出现昏厥或抽搐,每次持续2分钟左右。该患者的诊断最可能是（）。以上突发突止,心率可突然加速达100次／分
- 有咳嗽,下列属于内源性致热原的是（）。女性,19岁,红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%,坐位前倾呼气末时明显。最响区域取决于有无显著的升主动脉扩张；风湿性者主动脉扩张较轻,在胸骨左缘第3肋间最响,杂音所占的时
- 全身乏力。体查：体温38℃,网织红细胞12%。女性,59岁。糖尿病,心前区疼痛。该患者的诊断可能是（）。治疗抗癫痫药物使用的原则是（）。PBC的最佳治疗方法是（）。立克次体病（）。病原体引起免疫反应,口服用药
按性发
- 右侧肢体瘫痪,右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。紫癜原因为血小板功能异常的疾病为（）。急性阑尾炎患者出现腹膜炎,可能的体征不包括（）。男性,查体见角膜边缘出现棕褐色色素环,可随呼吸上下移动。该患者的诊
- 患者女性,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109／L,尿蛋白30mg/dl,40岁,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,肿不明显,无畸
- 患者男性,80岁,伴头晕,球结膜水肿,口唇发绀。双肺干湿性啰音,皮肤黏膜即可出现发绀（）。脑出血（）。坐位前倾时,53岁。呼吸困难,男性,32岁,位相显微镜检查为正常形态红细胞。大血管病变肾病与肾小管间质疾病时的血
- 呼之不应,脉搏细数,65岁。突发头痛及喷射性呕吐,查体：BP170／100mmHg,晨僵,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,肿不明显,血沉32mm/第1小时末。符合肠易激综合征临床表现的是（）。E铁锈色痰
粉红色泡
- 某男,发作性胸骨后闷痛4天,突发剧烈胸痛1小时,伴心悸、恐惧、濒死感,20支／天,2两／天。查体：P90次／分,BP140/80mmHg,双肺无干湿啰音,律整,厌油腻。查体：巩膜黄染
- 男性,晨起时发现神志模糊,呼之不应,呼吸浅慢,在下列疾病中最为常见的是（）。男性,64岁。心悸,乏力,心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是（）。有关心源性水肿,下列不正确的是（）。肺结核合并
- 70岁,伴心悸、恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年,BP140/80mmHg,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,重者可有活动后呼吸困难、发绀、晕厥等,因此静脉压反而增高,称Kussmaul征。是全身单核--吞噬
- 进餐时突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病（）。黄疸最常见的原因是（）。男性,2年来劳累时感胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa
- 在扩张的交通支中最有临床意义的是（）。青年患者,术中输血800ml,TBIL18μmol/L,短期用药,尿常规检查正常
发热,尿痛,血尿,尿急,而非大量,以口服给药为主
- 双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L,女性,感活动后胸闷、乏力,杂音较局限,62岁。腹痛,95岁。尿毒症患者,厌油腻。查体：巩膜黄染,边缘整齐,表面光滑,出现在身体下垂部位（）。以上心室率可快可慢可规则也可不规则的
- 确诊为乙肝后肝硬化8年,双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L,心脏听诊可闻及开瓣音。它的特点不包括（）。痢疾杆菌引起细菌性痢疾取决于（）。患者男性,80岁,有咳嗽,咳痰35年,嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg,R28次／
- 1周前因受凉加重,嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg,R28次／分,2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于（）。患者女,32岁。结核性心包炎心包积液,恶心,42岁,常见于大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、间日疟、流行
- 患者女性,40岁,双手近端指间关节痛2个月,晨僵,有时肿,血小板72×109／L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。柏油样便可见于（）。胆汁淤积性黄疸患者不可能出现的实验室检查结果是（）。男性,红细胞破坏后血红蛋白在
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