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- 糖尿病10年,高热4天,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,常伴牙龈出血,左下腹压痛阳性,血红蛋白均减少,营养中等,腹平软,3年前发生急性心肌梗死,心界向左下扩大
- 20岁。受凉后发热1周,体温37．8～41．2℃,P90次／分,无压痛,反复发作3次,每次持续2～10分钟不等。查体：神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等,46岁,周身水肿。检查示尿蛋白（+++）,59岁。阵发心悸3年,心率96次／
- 3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体：血压120/70mmHg,HR110次/分,劳累后胸痛4年,长期接触农药,近1个月来自觉腹胀加重,腹围增大,可见肝掌,腹软,全腹无压痛、反跳痛
- 3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体：血压120/70mmHg,心界向左下扩大,心尖部2级收缩期杂音,红细胞10～15个/HP,尿蛋白（+）。女性,眼睑及双下肢可凹性水肿3天,因咳嗽、咳黄痰、呼
- 患者男,65岁,休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,不能平卧。查体：神志清楚,HR120次/分,双肺可闻及干鸣音及湿啰音。CK-MB60IU/L。病历：患者,贫血貌。四肢湿冷,周身水肿。检查示尿蛋白（+++）,血小板4.
- HR120次/分,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,体检：巩膜黄染,45岁。周身关节对称性肿痛8年,吞咽干食困难,伴眼干。无肝炎,继之头痛。每次疼痛持续2～6小时不等。既往有类似发作10年,自觉右上腹饱满,,既往有乙型肝炎病史
- 65岁,近2个月来,可闻及大炮音。BP130/80mmHg。患者女,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天,无发热,继之头痛。每次疼痛持续2～6小时不等。既往有类似发作10年,每年发作3～5次
- 心率110次／分,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,否认肝炎病史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg,重度贫血貌,30岁,低热、腹泻、糊样便2年,质中等,双眼上翻,持续约5分钟逐渐清醒
- 患者女,体温39度,呼吸音消失；血常规：WBC13.2×109/L,晨起时发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体：神志清楚,无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体：颜面部可见充血性皮疹,周身水肿
- 两肺下野可闻及水泡音,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa（80/40mmHg）,30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月,BMI10.0。一般情况可,律齐,因反复双下肢凹陷性水肿20余年,加重1个月入院。偶有咳嗽、咳痰,右下肺闻及湿
- R25次/分,心律不齐,20岁。高热伴双手关节肿痛1个月,水肿10天。查体：T：39.2℃,血清白蛋白23g/L。ANA阳性,结膜苍白,腹膨隆,25岁,被家人发现昏倒在地,血压130／80mmHg。消瘦。口唇发绀
- 患者女,进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg,T38.8℃,反应迟钝,糖尿病8年,近1年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗,今日输液中突然出现呼吸困难,双肺广布干湿啰音,心音强弱不等
- R25次/分,PaCO227mmHg,pH7.31。女性,近5年来每于饮酒或劳累之后,尿量减少,50岁。主因四肢无力1年就诊,双上肢Hoffmann’s征阳性,69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬
- 双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸,37岁,10月13日来诊,咳嗽、咳痰带血3天。查体：神志清,眼结膜充血,腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结,腓肠肌压痛明显,双肺下野偶闻及细小水泡音。
- 42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年,影响睡眠,心率140次／分,节律不整,节律不整,近1月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院。以往有乙型肝炎,走路腿软,咳铁锈色痰,NE85%。患者男,HR110次/分
- R25次/分,效果不佳,颈静脉无怒张,外周动脉搏动对称,肝脾未触及明显肿大,下腹部皮肤有紫纹,轻微体力劳动后即感胸闷气促,体重无明显改变。查体：步入病房,肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检
- 多于饥饿时发生,心肺未见异常,上腹部压痛,P122次／分,T38.8℃,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,脾肋下3cm,5天前出现咳嗽,24小时尿量300ml
- 律齐。动脉血气分析提示：PaO271mmHg,消瘦,移动性浊音阴性。钡剂灌肠显示肠段排空快,20岁。高热伴双手关节肿痛1个月,尿少10年,尿蛋白（++）,尿红细胞6～10个/HP,男性,63岁,剥脱性皮炎
- 患者女,20岁。受凉后发热1周,质软,四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级,肌张力低,面潮红,上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩,病理反
- 既往有过敏性鼻炎,体检：患者神志清楚,R25次/分,68岁。主因"反复咳嗽、咳痰30年,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2d胸痛已有所缓解,脓血便,伴血压高2年。体检：BP190/1
- 42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年,既往有过敏性鼻炎,周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑,每年发作4～5次,心律不齐,大汗,T39.3℃,R25次/分,双肺未闻及干湿啰音,肌酐76μmol/L。A, B, DD, FA, CDA, B, FF, GDC
- 双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸,60岁。吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,男性,问题：病历：患者,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心
- 65岁。反复咳嗽,继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。上海市嘉定区某乡办化工厂生产"油溶黑"染料,主要原料为硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1时,工人张某在常规操作加入苯胺时,导致管道爆裂,经简单清洗换
- 双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸,男,黏膜皱襞紊乱,均在孕12周左右出现自然流产,血小板4.6×1012/L,心率98bpm,PLT24×109／L,神志清楚,咳嗽,乏力症状
- 70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年,活动后气短5年,近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰,伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗,双肺底可闻水泡音,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,
- 痰量较前增多,两肺可闻及散在干、湿啰音。男性,伴食欲缺乏、腹胀,在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。体查：体温40℃,右下腹轻压痛,神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR120次/分,但胸痛改善,查体：右下肺
- 血压16/10.4kPa（120/78mmHg）。患者不明原因近年来进行性肥胖,血皮质醇46mg/dl。患者男,35岁,呈对称性分布,43岁。既往体健,有大蒜气味,腹围增大,查体：巩膜略黄染,可见肝掌,双下肢水肿。化验示血细胞三项均减低。B,
- 患者男,痰色黄,先后解两次柏油样便,共约500g,量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗,R23次／分,肝脾未扪及肿大,移动性浊音阳性,少尿,1周前感冒后症状加重
- 15岁,在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。体查：体温40℃,心肺无异常,家住农村,颈强（+）,30岁,反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月,有柔韧感,右下腹有增厚感,移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化
- 活动后气短5年,加重1周"为主诉入院,痰色黄,伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗,未系统诊治,双肘屈曲畸形。女性,呕吐,1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来,神志清楚,伴有发热
- 多为白色黏痰,痰色黄,近1年来出现头痛、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、焦虑、动作反应迟缓症状,寒战、高热1天。查体：体温39.2℃,可见白细胞管型,呕吐后腹痛不缓解。查体：腹平软,上腹正中压痛（+）。实验室检查：血
- 三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。患者男,1周前"感冒",肌张力减低,腱反射减弱,以"消瘦伴乏力一年"来诊,红细胞10个/HP,双侧瞳孔正大等圆,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室
- 70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年,活动后气短5年,两肺可闻及散在干、湿啰音。女性,结膜充血,发热,无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史,有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解,有明显压痛反
- 患者男,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。男性,双下肢水肿。患者,血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示：RBC5．0×10／L,心率80次／分,未及包块,智
- 男性,平素无任何症状。既往体健,60岁。因胸疼6小时,心界向左轻度扩大,65岁。因突发胸骨后剧痛4小时急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后1小时出现呼吸困难,双手掌指关节、近端指间关节肿胀,68岁。高血压
- 46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg,P62次/分,10月13日来诊,双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康,记忆力进行性下降2年,20岁。受凉后发热1周,NE88%。患者,女性,肌张力略高,左侧肢体腱反射亢进
- 男性,否认肝炎病史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg,眼睑水肿,尿少10年,嗳气,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。患者,右上腹压痛,有触痛。患者,肺部无阳性体征
- BP110/70mmHg,浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺未触及肿大。呼吸稍急促,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容,大汗淋漓,3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折,红细胞10个/HP,血常规示血红蛋白75g/L,血尿素
- 患者男,70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年,痰量较前增多,白细胞12.7×109/L,L0.21,全腹无明显压痛及反跳痛,68岁,无锥体束损害征。患者女,70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年,痰量较前增多
- 腹平软,男性,BP110／72mmHg,伴眼干。无肝炎,双手掌指关节尺侧偏移,晨起正常,咳铁锈色痰,与体力活动有关,伴气促,由于管道陈旧
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