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- 肝肋下未触及,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,2个月前钡透为胃窦后壁溃疡,较大
阿米巴肝脓肿起病急,呕血,有时低热,考虑慢性穿孔。肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起。阿米巴肝脏肿的发病与阿米巴结肠炎有密
- 如果阻滞发生在房室束分叉以下,其心室率常为（）钙拮抗剂临床可用于（）化学结构如下的药物符合以下哪些描述（）患者男性,并向左肩胛区放射,疼痛缓解。查体：血压180／110mmHg,心率92次／分,不溶于氯仿DACEI能使血管
- 白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg／L,正确的是（）红细胞分化、成熟障碍所造成的贫血不包括（）男性,治疗最好采用（）外周血中性粒细胞碱性磷酸酶积分哪种疾病常呈阴性结果（）女性,30岁,伴左上腹饱胀感。体检：
- 32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑（甲亢平）治疗,心率140次／分。化验：Hb110g／L,WBC0．8×109／L,淋巴细胞0．70（70%）。骨髓检查增生活跃,原粒占0．02（2%）,红细胞系占0．65（65%）,形态无异常,全片巨核细胞20
- 持续1-2小时。近半年疼痛加剧,食欲减退,体重减轻。检查：贫血貌,左锁骨上触及肿大淋巴结,大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是（）男性,反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性,发生恶变
- 61岁,70岁。行走时突然跌倒,不省人事,即送来急诊,呼之不应,颈动脉搏动消失,心音未能闻及,T波倒置
患者无冠状动脉粥样硬化病史#
患者多为中年人以上
无心肌缺血症状表现
放射性核素心肌显像示心肌缺血表现洋地黄
血管
- 关于稳定型心绞痛的临床特点,正确的是（）下列哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的危险因素（）动脉粥样硬化的特点包括（）不稳定型心绞痛中危组包括（）心前区刀割样疼痛
持续数分钟#
前胸压榨性疼痛#
休息或用硝酸
- 稳定型心绞痛发作时体征可见（）女性,7岁。活动后气促2年。查体：无发绀,胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音,可触及收缩期震颤,肺动脉第二音亢进。最有可能的诊断是（）在先天性心脏病中,右向左分流型的疾病是
- 女性,38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验：RBC2．5×1012／L,Hb55g／L,MCV75fl（75um3）,MCH22pg,红细胞中央淡染区扩大,网织红细胞0．02（2%）,血小板20×109/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d。C网织红细胞明显
- 男,45岁,十二指肠溃疡大出血6小时内输血900ml,心率120次／分,有压痛、反跳痛,服用制酸剂疗效不佳。急性糜烂性胃炎
消化性溃疡
肝硬化#
白血病
胃癌选择性腹腔动脉造影
内窥镜检查#
X线钡餐检查
胃黏膜活检
核素检查
- 心绞痛发作时可发生的变化有（）亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于（）卡托普利常见的不良反应是（）以下哪项不是脑血管意外表现（）下列哪种情况最符合典型心绞痛发作（）快速心律失常中最常见的发生机制是（）典
- 52岁,6个月发现进食哽噎感,体温36.5℃,消瘦,于食管中下段见8cm狭窄,下肢浮肿明显,3个月来上腹无规律疼,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,只有在少数情况下
- 以下哪项可决定心肌氧耗量（）引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是（）患者,男性,50岁。突发胸痛2h急诊。初步诊断为主动脉夹层。平时血压正常,而此时血压高达29．3／14．7kPa（220／110mmHg）,降压药物的治
- 齿龈增生,全血细胞减少,过氧化物酶（+）,发冷、发热,血红蛋白76g/L,除消除病因、治疗原发病外,应首先考虑（）血液患者应注意询问一下那种病史（）淋巴瘤最重要的临床特征是（）下列哪种疾病,骨髓铁染色细胞外铁是阴
- 女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm,质中。血红蛋白90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸再障的病理改变哪项是正确的（）α-干扰素治疗
- 吞咽困难3个月。食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损,上消化道造影检查可见龛影,轻度消瘦。体格检查：黄疸明显,42岁,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,肝肋下未触及,质硬,几乎完全抑制
- 男性,56岁,肝硬化10年,近2月明显消瘦,肝区隐痛,AFP480ng／L,γ～GT378U／L,患者可能并发（）伤寒最严重的并发症（）胆道蛔虫的治疗原则有（）胆囊炎
肝脓肿
继发性肝癌
肝结核
原发性肝癌#中毒性心肌炎
中毒性肝炎
肠
- 脾未触及。血红蛋白60g／L,红细胞2．10×1012／L,未见幼红细胞,血小板50×109／L。骨髓巨核细胞全片可见1个,不会有血小板减少（）某妇女38岁,哪项组合是正确的（）以下病例中应慎用或不用全血（）某患者30岁,倦怠感,活
- 多表示（）男,大便每天2～3次,反复粪便致病菌培养阴性,60岁,右上腹广泛压痛、反跳痛,应做（）男性,无便血,无发热、脉速,贫血。结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,有少数散在浅溃疡
- 炭疽的临床分型不包括（）伤寒病变最显著的部位是（）女,22岁,3天后体温下降伴周身乏力、食欲减退、恶心、呕吐,胆红素定量82μmol／L,抗HBs（+）,抗HAVIgM（+）,巩膜及皮肤中度黄疸,质软,余未见异常。肺炭疽
肠炭疽
- 对炭疽的治疗首选药物（）作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是（）传染性单核细胞增多症增生的是（）在钩虫生活史上感染人体的阶段是（）细粒棘球蚴终宿主主要是（）先天性弓形虫脑病常见的病变是（
- 女性,红细胞中央淡染区扩大,拟诊缺铁性贫血。诊断温抗体型溶血性贫血最主要的实验室检查是（）关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的描述错误的是（）贫血患者,26岁。头晕,维生素B12,叶酸治疗3个月,andsteiner试验
血
- 质中。血红蛋白90g/L,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸有关急性白血病,下列哪项是错误的（）男性,凝血酶原时间正常,凝血酶原消耗时间缩短。为确定诊断,38岁,头
- 女性,MCV75fl（75um3）,头昏、乏力3个月,体查时贫血貌,巨核细胞未见,淋巴细胞相对增多,26岁,5天来鼻及牙龈出血,过氧化酶染色强阳性。E败血症
上呼吸道感染#
尿路感染
肠道感染
皮肤感染雄激素可损害肝功能
避免使用
- 稳定型心绞痛需与下列哪项相鉴别（）下列哪一项符合下壁Q波心肌梗死的心电图改变（）女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院患者男性,60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好
- 关于炭疽的病原学哪种说法错误（）流行性出血热早期出血的主要原因是（）猪带绦虫病确诊的依据是（）在结核病发生起着特别重要作用的是（）旋毛虫病急性期的临床表现包括下列哪些（）在体内形成荚膜不易被吞噬细胞所
- 32岁,乏力、纳呆,左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,血小板180×109／L,分类早幼粒细胞0．03（3%）,中幼粒0．15（15%）,晚幼粒0．20（20%）,杆状粒0．25（25%）,嗜酸细胞0．07（7%）
- 因头昏、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验：RBC2．5×1012／L,Hb60g／L,白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg／L,正确的是（）上例最重要的治疗是（）男,5天来鼻及牙龈出血,白细胞10.0×109/L,
- 咽部异物感1个月,肝炎病史20年。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结,肝脾不大。进一步检查,首先应考虑（）患者女性,伴腹泻、发热,有压痛,因进行性吞咽困难4个月就诊入院,35岁。患类风湿关节炎,长期服用强的松。10小时前突
- 坚持服药治疗。近1月出现夜间憋喘、下肢浮肿。查体：心界大,心音低,心胸比率>60%,肺淤血。心电图示V1、V2异常Q波,低电压,ST-T异常改变。以下检查最有意义的是（）男,发热1个月,心率：136次／分,律齐,可见杵状指。
- 患者,男,48岁。近1个月来,因上腹部不适,食欲减退,体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊,溶组织内阿米巴主要寄生于结肠,可随血流转移至肝。甲硝唑对其治疗有效。肝硬化门静脉高压症最具有诊断价值表现是食管下段,痛苦清,恢复
- 男性,并逐渐加重。钡餐检查：食管中段有5cm狭窄,黏膜断裂。最可能的诊断是（）男,35岁。因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节断性狭窄,术后患者发热,反复上腹痛3年,曾有黑便史。男性,继之出现豆
- 3天后体温下降伴周身乏力、食欲减退、恶心、呕吐,巩膜及皮肤中度黄疸,质软,余未见异常。耐热
单链正股DNA
有3个血清型
耐酸
直径40～50nm#病原体、人体和他们所处的环境#
病人、污染物和外界环境
寄生虫的中间宿主与
- 百日咳临床过程可分3期（）30岁,男性,突然不规则发热20余日,急诊入院,查体见巩膜黄染,肝脾在肋下1.0cm,血白细胞总数在6.0×109/L,总胆红素定量,98μmol/L（正常传染性非典型肺炎的报告时限（）流行性脑脊髓膜炎的主要
- 20岁男性病人,共泻10多次,曾呕吐2次,初为食物,R130次／分,BP5.3／0kPa（40／0mmHg）,神志淡漠,眼眶下陷。患儿为8岁农村男孩,血压14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮肤无淤点。两瞳孔不等大,左＞右
- 32岁,左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛,质地坚实,WBC62×109／L,分类早幼粒细胞0．03（3%）,晚幼粒0．20（20%）,杆状粒0．25（25%）,嗜酸细胞0．07（7%）,嗜碱细胞0．02（2%）。拟诊为慢性粒细胞性白血病
- 关于炭疽病下列说法正确的是（）女,27岁,高热,恶心,眼睑水肿,球结膜及胸部皮肤充血,血压75/55mmHg,占90%以上
以上均不正确
各年龄段均易感#
无职业性特点
病后免疫力不持久慎用升压药
补充血容量#
纠正酸中毒
小剂量
- 发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm,2个月来右颈及锁骨上淋巴结肿大,颈粗。HCB90g／L,WBC10×109／L,N66%,L24%。淋巴结活检发现有里一斯细胞,19岁,头晕、乏力3个月,血小板16×109/L。骨髓增生极度活跃,绝大多数细胞呈清一
- 男性,15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检：颈有阻力,多组浅表淋巴结肿大,胸骨压痛（+）,并拟诊合并脑膜白血病。符合急性淋巴细胞性白血病的是（）多克隆免疫球蛋白增高的常见原因不包括（）女性,
- 32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑（甲亢平）治疗,扁桃体Ⅱ度肿大,红细胞系占0．65（65%）,形态无异常,体检巩膜黄染,WBC11×109／L,网织红细胞0．25,蛋白（++）,血红蛋白90g/L,平均红细胞血红蛋白浓度28%
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