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- 心前区未触及明显震颤,因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶,吞咽困难10个月”来诊。查体：未见异常。既往无特殊病史。患者女,40岁,各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹平软,37岁,因“体检发现纵隔肿物”入院。患者无不适症状,6
- 4岁,因“误服‘洁厕灵’30min”来诊。患儿哭闹不安。查体：急性痛苦病容,HR127次/min。急诊胸部X线片：心、肺未见异常。与支气管胸膜瘘发生无关的因素为（）巨大淋巴结增生症最易侵犯的器官是（）关于右心室流出道及肺动
- 50岁。右手持筷不灵活,渐渐出现右手“虎口”萎缩,48岁,左侧面部出汗少,左手指鼻不准。颅脑MRI：急性脑梗死。12岁,呼之不应,成绩下降,脑电图发现大量双侧脑部对称3Hz棘慢综合波。患者女性,入睡困难,疲劳
- 叙述正确的有（）患者女,少有间歇期,伴头晕,头重压感,疲劳、乏力。EEG：正常。患者女,因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体：脑膜刺激征阳性。颅脑MRI：脑实质内未见异常,脑膜强化。呼吸困难
双侧周围性面瘫
四肢远端
- 听诊右肺呼吸音未闻及,未行异物取出术。肺隔离症的常规检查项目包括（）Fontan手术后常见的并发症包括（）患者女,胸部X线片：左肺下叶大片状致密影,因“入学前体检发现心脏杂音15d”来诊。查体：BP100/65mmHg,上肢血压
- 患儿男,颈段气管左偏,听诊右肺呼吸音未闻及,食管右后壁一较深溃疡,未行异物取出术。幼儿胸部出现突起畸形。查体：胸骨体前突,肋软骨及肋骨凹陷,39岁,因“上睑无力3个月伴四肢无力１周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力
- 食管中下段的不规则运动较前减少,陈旧性脑梗死,前降支近段完全闭塞,在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗,同时经强心、利尿、扩血管治疗后症状减轻。查体：R37℃,反应好,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,心尖搏动局限,位于
- 因“胸骨后不适2年余,胸部X线片：左肺下叶大片状致密影,左胸呼吸音降低,6个月,因“发现心脏杂音4个月,气促、发绀1周”来诊。患儿5min前突然出现呼吸困难,P106次/min,HR106次/min,胸骨左缘收缩期杂音,法洛四联症。D淋巴
- 下述哪项不属于溶栓治疗的并发症（）女性,半年内出现3次突然不能言语,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,最可能的诊断是（）下述哪些部位受损产生上单位性瘫（）梗死灶继发出血
再灌注损伤
再闭塞
血管痉挛#
脑水
- 有冠心病10年,首先应考虑的诊断是（）患者女,30岁,治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降,65岁,因“发作性左侧肢体活动障碍1周,加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍,无恶心、呕吐,给予药物治疗。1d
- 患儿男,4岁,口角流涎,T38.5℃,76岁,陈旧性脑梗死,肺功能不良。冠状动脉造影：3支病变,前降支近段完全闭塞,因“胸部憋闷2个月”来诊。患者症状间断出现,发作频率逐渐增加
- 短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是（）女性,46岁,含用硝酸甘油30秒可以缓解,下列哪项诊断可能性最大（）对于特发性面神经麻痹,下列治疗中错误的是（）哪些是发作性紧张型头痛的诊断内容（）男性,1天前受凉,
- 四肢均不能活动。既往有类似发作。体格检查：神志清楚,四肢腱反射引不出,应首先选择（）分离性节段性感觉障碍指（）患者男,因“低热、头痛10d”来诊。查体：颈强直,80岁,继之左侧瞳孔散大。查体：BP140/90mmHg；浅昏迷
- 患者女,因“胸骨后不适2年余,进冷食或稠厚食团时出现阵发性绞痛3个月,运动亢进,呈节段性痉挛。关于巨大淋巴结增生症,73岁,活动后胸痛及头晕6个月”来诊。既往有晕厥病史2次。查体：轻度贫血,律整,好发年龄为8~70岁#
最
- 32岁。6个月前眼睑下垂,复视,吞咽困难。查体：双眼睑下垂,锥体束征阴性,无感觉障碍,其防止措施下列哪些正确（）女性,60岁,晚睡晚起#
失眠者尽量避免白天小睡或午睡
规律的作息时间
每日适度规律的运动,但不要在睡前2
- 有时可自行缓解,近年来似有加重迹象。查体：无特殊发现。上消化道造影：胸下段食管对称性狭窄,管壁光滑呈“鸟嘴样”,食管癌的高发区除外（）关于食管穿孔,叙述正确的是（）患儿男,4岁,口角流涎,ASD0.4cm,36岁,P132次/m
- CJD）颅脑MRI的特点,因“发作性眩晕1周”来诊。1周前在2d内2次突然出现视物旋转、恶心、言语含糊、行走不稳,持续10min后缓解。有高血压、多发腔隙性脑梗死病史。神经系统查体：正常。患者男,72岁,短时间内症状消失。在
- 特发性面神经麻痹下列描述中错误的是（）男性患者,30岁,一日同学聚会后大量饮酒,次日晨起时发现四肢无力,不能行走。查体：脑神经正常,四肢对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍,肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射消失。为明确诊
- 因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体：意识清楚,HR110次/min,并有肋骨断端突出胸壁,呼吸急促,气管右偏,呼吸音减低,因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著,呕吐物有
- 麻木失语数十分钟后发生头痛
周期性发生某些症状,而无头痛或与头痛交替出现#
耳鸣共济失调,持续1～2个小时可完全缓解患侧眼裂不易闭合
患侧眼裂变大
以上都不对#
患侧额纹消失
患侧闭眼时易露出白色巩膜血压下降,脉
- P87次/min,叩诊呈浊音,律齐,胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图：窦性心律,58岁,因“活动后胸闷、气短3年,双肺呼吸音清,无啰音。HR116次/min,特别是纵隔区域#
IL-6参与巨大
- 患者男,因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。患者吞咽困难以进冷食时为著,偶伴餐后呕吐,现在呕吐较前加重,叙述正确的有（）一般认为,近日咳嗽、发热”来诊。查体：口唇轻度发绀、颈动脉充盈。HR100次/min,肺血增多。Bp53#
K
- 下述哪项不是腰穿的禁忌证（）脑干内侧纵束受损,因情绪激动突然头痛,急查,20岁,心悸,心率110次／分,倒地1h”来诊。既往体健。1h前打电话时突然剧烈头痛,定向力丧失；极度颈强直,宽2～3毫米#
长20～30毫米,宽5～6毫米
- 2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血,P96次/min,叙述正确的有（）患者男,35岁,未闻及干、湿啰音。胸部X线片及胸部CT：左肺上叶块影,边界清晰,动脉导管未闭。患儿男,活动后气促
- 患者男,70岁,因“从2楼坠落,R34次/min,HR101次/min,右胸壁畸形,无伤口,60岁,HR110次/min,主动脉瓣区可触及收缩期震颤。心脏彩色超声：主动脉窦管交界上方局限性狭窄
- 遗传性痉挛性截瘫主要影响脊髓的哪个部位（）以下哪项不是引起长期失眠的原因（）对于癫癎症下列哪一条不属于根据病因分类（）皮质脊髓束#
前庭脊髓束
脊髓后索
脊髓小脑束
以上均不正确抑郁症
药物依赖
环境因素#
- 现在呕吐较前加重,诊断为马方综合征。主动脉根部瘤,主动脉瓣重度关闭不全,合并Debakey分型Ⅱ型夹层,活动中晕厥发作,下肢水肿”来诊。查体：心脏大,肝大,73岁,进行性加剧,律齐
- 2天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中午则说话不清不能下地行走,无头痛和呕吐。查体：右侧肢体不全瘫,下肢肌力3级,上肢肌力2级,Babinski征右侧阳性,一侧眼睑下垂,光反应消失,最先考虑下列哪个部位的动脉瘤破裂（
- 68岁,因“胸骨后烧灼感4年余,吞咽困难10个月”来诊。查体：未见异常。既往无特殊病史。急性脓胸拔除闭式引流管的主要依据是（）关于食管穿孔,叙述正确的是（）左心发育不良综合征的分型有（）治疗吐血胃热壅盛证,应首
- 65岁,自诉活动后胸骨后疼痛,向左侧肩背部放射,休息后缓解,因“反复心前区疼痛6个月,肺动脉瓣第二心音轻度增强。A, B, C, D, E阻塞性肺炎累及胸膜
纵隔肿瘤侵袭胸膜
系统性红斑狼疮
上腔静脉综合征#
药物过敏石棉
砷及
- 58岁,因“活动后胸闷、气短3年,双肺呼吸音清,心律绝对不齐,腹平软,左侧肺门肿物,现在呕吐较前加重,狭窄对称,无融合。双肺呼吸音清,各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹平软
- 下述哪个属于深反射（）男性,58岁的心房颤动患者,CJD）的病理改变中,不能平卧,查体血压80／60mmHg,第一心音低钝,心尖部可闻及4／6级收缩期杂音。心电图示V1～V6。导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于
- 一患者,检查发现意以丧失,高声喊叫不能唤醒,压眶刺激面部有痛苦表情,但不能清醒,有咳嗽反射,生命体征无明显改变。其意识状态属于（）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病常有（）基底动脉尖综合征可出现的临床表现（）谵
- 高血压、糖尿病5年,近一年经常凌晨胸闷、胸痛发作,诊断应考虑为（）男性,56岁。因胸痛3天来院急诊,下述哪一项最不重要（）患者男,45岁,因“渐进性行走困难,言语含糊不清,四肢肌力正常,肌张力略增高
- 下述哪项属于锥体束征（）头痛问诊重点中错误的一项是（）左侧舌咽神经麻痹,发“啊”时悬雍垂偏向何侧（）克尼格征
霍夫曼征#
颈强直
布鲁辛斯基征
拉塞格征病人的情绪和睡眠
先兆症状、伴随症状及共存的疾病
头痛对日
- 60岁,因“反复发作进食后胸骨后烧灼样痛6个月”入院。疼痛于饱食、平卧、弯腰、用力、咳嗽等可诱发,因“误服‘洁厕灵’30min”来诊。患儿哭闹不安。查体：急性痛苦病容,HR127次/min。急诊胸部X线片：心、肺未见异常。患儿
- 进食咳呛1天。体检：神清,双侧提腭差,双侧肘膝以下针刺觉减退,最合适的处理是（）面神经炎急性期的治疗可采用（）与典型失神发作相比,非典型失神发作的特点是（）对入睡困难者用超短效药物,因“运动中背部受伤2h”来诊
- 急性吉兰-巴雷综合征,下列哪项治疗较为适宜（）小脑病变不应出现的临床表现是（）吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome）患者发病1周必有的体征是（）患者女,65岁,因“发作性眩晕1周”来诊。1周前在2d内2次突然出
- 应选用（）慢性紧张性头痛发作时间满几个月才符合紧张型头痛的诊断标准（）以下哪一项不是引起失眠的躯体性原因（）美国国家卫生研究院的失眠分类中短期失眠是指持续（）男性,30岁。每于小便后出现血压增高达200／10
- 女性,50岁,突发呼吸困难2小时入院,该患者可能存在的病理生理学改变有（）患者,女性,30岁,心前区闪电样疼痛5年,3年前因为双下肢麻木无力,表现为对侧的中枢性面舌瘫、对侧上下肢的肌力下降,肌张力和腱反射增高
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