二十六岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、静脉滴注(intravenous drip)、生理盐水(normal saline)、剖宫产术(cesarean section)、初产妇(primipara)、主要原因(main cause)、酸中毒(acidosis)、不协调性(incompatibility)、半小时(half an hour)、内旋转(internal rotation)

[单选题]二十六岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，已破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是（）

A. 等待自然分娩
B. 静脉滴注麦角新碱
C. 静脉滴注缩宫素
D. 抑制宫缩，使其维持至妊娠40周
E. 行剖宫产术

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[单选题]34岁已婚妇女，停经26周，胎动减少1日。检查宫高20cm，胎心132次／分，子宫敏感性高。B型超声检查羊水指数4cm，胎儿外观无畸形。不正确处理方法是（）

A. 卧床休息
B. 住院观察，密切监测胎心胎动
C. B型超声定位行羊膜腔内灌注生理盐水
D. 大量饮水
E. 低盐饮食

[单选题]关于持续性枕后位错误的是（）

A. 肛查感到盆腔前部较空虚
B. 胎头俯屈不良是主要原因
C. 子宫收缩乏力影响胎头俯屈和内旋转^{(internal rotation)}
D. 容易在宫口未开全前使用腹压
E. 多见于男型骨盆

[单选题]经产妇，宫内妊娠40周，妊2产1，头位。规律宫缩5小时，自然破水，羊水10ml，Ⅲ度污染。胎心140～150次/分检查宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm。正确的处理是（）

A. 剖宫产并做好新生儿抢救准备
B. 持续吸氧，指导产妇屏气用力，阴道助产，做好新生儿抢救准备
C. 指导产妇屏气用力，开放静脉，纠正产妇酸中毒^(acidosis)
D. 阴道助产，开放静脉，纠正产妇酸中毒^(acidosis)
E. 开放静脉，纠正产妇酸中毒^(acidosis)

[单选题]二十八岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩11小时入院。检查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径8.0cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大3cm。先露为S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显，可见病理缩复环。肛查宫口开大9cm，先露为S=+1。此时最可能的诊断是（）

A. 协调性子宫收缩过强
B. 不协调性^{(incompatibility)}子宫收缩过强
C. 不协调性^{(incompatibility)}子宫收缩乏力
D. 先兆子宫破裂
E. 重型胎盘早剥

[多选题]初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时^{(half an hour)}，胎膜未破，先露头，S－0，宫缩20～30秒/5～6分，弱，规律。不属于正常分娩的临床表现有（）

A. 生理缩复环自腹部不易见到
B. 产妇屏气标志宫口开全
C. 胎膜破裂多在第一产程末
D. 第三产程需30分钟～1小时
E. 胎头以枕下前囟径通过产道
F. 潜伏期应每隔1—2小时听胎心一次

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