【导读】
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1. [单选题]男性,58岁,发热、乏力4年,伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液,心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平,超声心动图可见双心室不大,室壁不厚,心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是()
  A. 缩窄性心包炎(constrictive pericarditis) 
  B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病 
  C. 限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy) 
  D. 病毒性心肌炎 
  E. 肺源性心脏病 
 
2. [单选题]肥厚型心肌病心电图上出现病理性Q波最可能的机制是()
  A. 心肌纤维化灶性坏死 
  B. 心肌过度肥厚引起心肌缺血加重 
  C. 左心室肥厚室内传导阻滞 
  D. 心肌间质水肿 
  E. 肥厚的室间隔除极向量增大 
 
3. [单选题]患者,男,28岁。2周前感冒,已痊愈,近2天感头昏、胸闷、心悸,查体心率110次/分,律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,实验室检查CPK、LDH均升高,心电图T波普遍低平或浅倒置,最可能的诊断是()
  A. 亚急性感染性心内膜炎 
  B. 心内膜下心肌梗死 
  C. 冠心病心肌缺血 
  D. 急性病毒性心肌炎 
  E. 风湿性心肌炎 
 
4. [单选题]病毒性心肌炎可出现下列哪项表现()
  A. Ewart征 
  B. Rotch征 
  C. Osler结 
  D. Jameways结 
  E. Adams-Stokes综合征 
 
5. [单选题]男,30岁,近3周出现心悸、胸闷。心电图示频发室性过早搏动,X线胸片示左室扩大,考虑为心肌病,为鉴别原发性心肌病(primary cardiomyopathy)或病毒性心肌炎,下列哪项检查最有价值()
  A. 超声心动图 
  B. 放射性核素 
  C. 动态心电图 
  D. 心内膜下心肌活检 
  E. 冠状动脉造影 
 
6. [单选题]男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿
  A. A 
 
7. [单选题]男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿
  A. E 
 
8. [单选题]男性,25岁,近3年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。
  A. B 
 
9. [单选题]女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。
  A. E 
 
10. [单选题]女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。
  A. C 
 
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