患者男性，76岁，诊断COPD急性加重而住院，予以经口气管插管机械

【名词&注释】

耐受性(tolerance)、可能性(possibility)、生理功能(physiological function)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、呼吸困难(dyspnea)、通气管(snorkel)、长时间(long time)、舒适感(comfortable feeling)、有效地(effectively)、不适感(malaise)

[单选题]患者男性，76岁，诊断COPD急性加重而住院，予以经口气管插管机械通气治疗2周，模式为SIMV；上机后患者一直清醒、呼吸平顺、无明显不适感^(malaise)。今晨突发气促、呼吸困难，听诊双肺呼吸音较前明显降低；呼吸机报警提示气道压增高。以下可能原因的判断与处置，合理的是（）

A. 气道内痰痂形成，使用-150～-200mmHg较大的负压吸痰
B. 气道内痰液潴留，留置吸痰管持续充分吸引
C. 通气不足、更改为容量控制模式
D. 人机对抗、停用呼吸机改用呼吸囊辅助呼吸
E. 气道梗阻、使用纤维支气管镜检查

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学习资料：

[单选题]患者女性，18岁，1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤，伤后出现呼吸肌无力，经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸，然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖，1周前出现低热，体温最高达38.5℃，血象白细胞计数升高（>12×10／L），痰量增多、变黏稠，难以自行咳出。

A. C

[单选题]重症肌无力拟行长期机械通气，建立气道首选（）

A. 经口气管插管
B. 经鼻气管插管
C. 气管切开造口
D. 环甲膜穿刺
E. 口咽通气管

[单选题]血小板计数32×109／L，无出血倾向（）

A. 输冷沉淀
B. 输红细胞悬液
C. 输新鲜冷冻血浆
D. 输血小板
E. 无需输血

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