女性，20岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热

【名词&注释】

致病菌(pathogenic bacteria)、阑尾炎(appendicitis)、胸膜炎(pleurisy)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、风心病(rheumatic heart disease)、急性化脓性腹膜炎(acute pyoperitonitis)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)、不明显(not obvious)、找不到(not to find)

[单选题]女性，20岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战，有时呃逆及右上腹痛，查体：右肺底呼吸音弱，腹部透视，右肠活动受限，肋膈角少量积液，白细胞20×109/L，最可能的诊断是（）。

A. 右下肺炎
B. 右下肺不张
C. 右侧胸膜炎
D. 右膈下脓肿
E. 肝脓肿

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学习资料：

[单选题]急性化脓性腹膜炎非手术治疗中，判定病情发展的一项重要标志是

A. 腹胀加重
B. 体温升高
C. 腹痛不减轻
D. 白细胞计数升高
E. 抗生素治疗不见好转

[单选题]下列哪项不是原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}的特点（）。

A. 细菌性血行感染
B. 可发生于任何年龄，多见于青年
C. 是急性腹膜炎的一种
D. 脓培养多为溶血性链球菌
E. 与机体抵抗力低下有关

[单选题]有关原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}，哪项是错误的（）。

A. 腹腔内找不到^{(not to find)}原发病灶
B. 致病菌多为溶血性链球菌
C. 脓汁稀薄无臭味
D. 可以发生于任何年龄
E. 一般均需手术治疗

[单选题]在老年人中发生急性继发性化脓性腹膜炎时，其重要的体征是（）。

A. 腹肌呈板样强直
B. 腹部明显压痛
C. 腹软，压痛不明显^{(not obvious)}
D. 腹胀，肠鸣音消失
E. 腹式呼吸基本消失

[多选题]引起原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}的细菌常见有（）。

A. 溶血性链球菌
B. 肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}
C. 大肠杆菌
D. 肠腔内细菌
E. 泌尿系感染的细菌

[单选题]男性，72岁。既往有风心病痛史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次/分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张。

A. D

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