男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊

【名词&注释】

外周血(peripheral blood)、呼吸困难(dyspnea)、肺脓肿(lung abscess)、间皮细胞(mesothelial cells)、厌氧菌感染(anaerobic infection)、血源性(blood-derived)、厌氧菌培养(anaerobic culture)、化脓性胸膜炎(purulent pleurisy)、阿米巴脓肿(amebic abscess)、原发性自发性气胸(primary spontaneous pneumothorax)

[单选题]男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液。胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。

A. A

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学习资料：

[单选题]男性，48岁。因寒战、高热、右侧胸痛，伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎^{(purulent pleurisy)}。上级医师查房时指出，除积极抗生素治疗外，应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流（）

A. 胸水pH≤7.20
B. 胸水细胞数≥10×10／L
C. 胸水蛋白含量≥40g／L
D. 胸水糖含量≥2.24mmol／L
E. 胸水细菌培养阳性

[单选题]对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液做下列哪项检查以确定（）

A. 病因
B. 涂片找癌细胞
C. 结核菌培养
D. 化脓菌培养
E. 厌氧菌培养^{(anaerobic culture)}
F. 真菌涂片及培养

[单选题]下列哪项应考虑癌性胸水（）

A. 胸水血细胞比容>外周血的50％以上
B. 胸水臭味，比重，>1.018，白细胞为×10／L，pH<7.00，RⅠvAltA试验阳性
C. 血性胸水，红细胞>50×10／L，胆固醇含量增高，LDH>50001U／L（EA.20kg／L
D. 胸水淡黄绿色，比重>1.018，白细胞高于500×10／L，pH<7.30，RⅠvAltA试验阳性，
E. 胸水清澈、静置不凝固，比重<1.018，细胞以淋巴细胞和间皮细胞为主

[单选题]脓胸最基本的治疗方法是（）

A. 抗感染
B. 输血
C. 引流
D. 支持疗法
E. 吸氧

[单选题]血源性肺脓肿患者，突然左胸痛，继之呼吸困难，紫绀，大汗。气管右移，左肺呼吸音减低，最可能发生（）

A. 左侧自发性气胸
B. 左侧肺梗死
C. 急性心肌梗死
D. 急性肺水肿
E. 右侧肺不张

[多选题]自发性气胸包括（）

A. 继发性自发性气胸
B. 张力性自发性气胸
C. 闭合性自发性气胸
D. 开放性自发性气胸
E. 原发性自发性气胸^{(primary spontaneous pneumothorax)}

[多选题]血性胸水可见于（）

A. 肺栓塞
B. 心力衰竭
C. 肺结核
D. 肿瘤
E. 阿米巴脓肿^{(amebic abscess)}破入胸腔

[单选题]患者，男，28岁。剧烈咳嗽后，憋气胸痛进行性加重1小时来诊，既往体健。查体：右肺叩清音呼吸音减弱

A. C

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