男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行

【名词&注释】

多巴胺(dopamine)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、多巴酚丁胺(dobutamine)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、比例失调(disproportionality)、抗休克治疗(antishock therapy)、下尿道感染、肾小管病变(renal tubular lesion)、肾小管损害(renal tubular dysfunction)、肾功能障碍(renal dysfunction)

[单选题]男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/分钟，血压105/60mmHg（14/8kPa），中心静脉压10cmH2O（9.8kPa）。呼吸频率22/分钟，动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa），尿量10ml/小时，尿比重1.002。

A. D

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[单选题]肾功能障碍^{(renal dysfunction)}的病因不包括（）

A. 肾小球病变
B. 持续低血压
C. 肾间质纤维化
D. 下尿道感染
E. 肾动脉狭窄

[单选题]肝功能衰竭并发肠源性内毒素血症，其原因包括（）

A. 肠道内毒素产生和吸收增加
B. 门体分流致内毒素进入体循环
C. 内毒素经腹腔淋巴系统.胸导管直接进入体循环
D. 肝枯否细胞吞噬功能抑制
E. 以上都是

[单选题]DIC治疗中肝素主要作用于哪个系统的赖氨酸残基（）

A. PC系统
B. TFPⅠ系统
C. AT-ⅡⅠ系统
D. 纤溶系统
E. 抗凝系统

[单选题]男性，79岁，既往有冠心病病史，主诉心前区疼痛10小时入院。入院查血压80/40mmHg，心电图提示胸前导联ST抬高0.5mV，肌钙蛋白阳性。以下休克最可能的原因是（）

A. 心肌收缩力明显下降
B. 前负荷明显下降
C. 外周血管张力明显下降
D. 有效血容量不足
E. 静脉回流受阻

[单选题]男性，58岁。因发热、上腹痛1天入院。入院时查血压80/40mmHg，心率140/分钟，诊断为急性腹膜炎、感染性休克，容量复苏后使用去甲肾上腺素超过2.0μg/（kg·分钟），血压仍难达标，现需选用以下哪种血管活性药物（）

A. 多巴酚丁胺
B. 去甲肾上腺素
C. 异丙肾上腺素
D. 血管加压素
E. 硝酸甘油

[单选题]男性，76岁，因"发热、血压低3天"入院，既往有冠心病病史。查血常规示白细胞20×109／L，现给予置入中心静脉导管，监测中心静脉压。

A. B

[单选题]弥散障碍导致呼吸功能障碍的是（）

A. 急性左心衰竭
B. 重症肌无力
C. 肺纤维化
D. 肺不张
E. COPD

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