2022外科病人的体液失衡题库模拟试题248

1. [单选题]男性，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃，脉搏110次／分，呼吸110次／分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差，松弛，四肢凉。实验室检查：RBC6.2×10/L，Hb165g/L，HCT63%。血清Na+138mmol／L，血清Cl97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是（）。

A. 低渗性缺水
B. 高渗性缺水
C. 等渗性缺水
D. 继发性缺水
E. 稀释性缺水

2. [单选题]男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol／L，DBIL54μmol／L，IBIL20μmol／L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmol／L，Na+130mmol／L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol／L。

A. B

3. [单选题]水中毒的病因中不包括下列哪项（）。

A. 抗利尿激素分泌过多
B. 肾功能不全、排尿能力下降
C. 机体摄入水分过多
D. 静脉输液过多
E. 胰岛素分泌过多

4. [单选题]等渗性缺水的主要病理基础是（）。

A. 细胞内液低渗
B. 细胞外液低渗
C. 细胞内液高渗
D. 细胞外液高渗
E. 细胞外液量骤减

5. [单选题]关于缺水的叙述，下列哪项是错误的（）。

A. 高渗性缺水，缺水>缺钠
B. 高渗性缺水，细胞内缺水<细胞外缺水
C. 低渗性缺水，细胞外液缺水>细胞内液缺水
D. 低渗性缺水，组织间液缺水<血浆缺水
E. 中度等渗性缺水时，细胞内液变化不大

6. [单选题]代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}常伴发（）。

A. 低钾血症
B. 低镁血症
C. 高钾血症
D. 低钠血症
E. 高钠血症

7. [单选题]男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。

A. D

8. [单选题]钾在机体的含量及分布特点是（）

A. 机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞内液，肌肉组织^(muscle)含K+约占70%
B. 机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞外液，神经组织含K+约占70%
C. 机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞间液，皮肤及泌尿系统含K+约占70%
D. 机体含钾总量为140～150g，98%存在于循环血液，心血管组织含K+约占70%
E. 机体含钾总量为140～150g，98%存在于消化液，消化器官含K+约占70%

9. [单选题]发生低钙血症的原因中，不包括（）

A. 快速输入枸橼酸盐库存血
B. 休克复苏输入大量晶体液
C. 恶性肿瘤术后化疗
D. 甲状旁腺功能^{(parathyroid function)}受损
E. 急性重症胰腺炎

10. [单选题]中度低渗性缺水的血清钠浓度在（）

A. 145mmol／L以下
B. 140mmol／L以下
C. 135mmol／L以下
D. 130mmol/L以下
E. 120mmol／L以下

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