患者女，30岁，因“情绪激动后突发气急、咳嗽、咳粉红色泡沫痰2小

【名词&注释】

阻塞性(obstructive)、静脉滴注(intravenous drip)、静脉注射(intravenous injection)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、氧氟沙星(ofloxacin)、大汗淋漓、地塞米松治疗(dexamethasone treatment)、小剂量地塞米松(small dose dexamethasone)、青霉素过敏史(history of penicillin allergy)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]患者女，30岁，因“情绪激动后突发气急、咳嗽、咳粉红色泡沫痰2小时”来诊。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。原有心脏病史（具体不详）。查体：意识清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次/分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿啰音，经皮脉搏血氧饱和度85%～90%。

A. E

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学习资料：

[多选题]采用低流量氧疗系统应具备的条件是（）。

A. 潮气量为300～700ml
B. 呼吸频率>35次/分
C. 呼吸规则而稳定
D. 经皮脉搏血氧饱和度>95%
E. 呼吸频率<30次/分

[多选题]3分钟自主呼吸试验要密切观察（）。

A. 氧合
B. 呼吸频率
C. 心律失常
D. 潮气量
E. 呼吸浅快指数（f/Vt）

[多选题]在容量控制通气模式中，影响控制通气的吸气时间的参数有（）。

A. 潮气量
B. 峰流速
C. 吸气停顿时间
D. 呼吸频率
E. 触发灵敏度

[单选题]患者男，38岁，因“异基因造血干细胞移植术后1年，发热、咳嗽5天，气促1天”来诊，查体：体温39℃，呼吸50次/分，烦躁，口唇发绀，心音有力，心率140次/分，律齐，双肺可闻及管状呼吸音，未闻及湿啰音。实验室检查：血气分析示pH7.30，动脉血二氧化碳分压（PaCO）28mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO）41mmHg，吸氧浓度（FiO）50%。胸部X线片：双肺弥漫性渗出病变，心影不大。

A. C

[多选题]患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO²）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO²）54mmHg。

A. A, B, F

[多选题]患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）54mmHg。

A. B, C, D, E

[单选题]患者女，26岁，因“再发喘息2天，加重伴意识障碍2小时”来诊。既往“哮喘”病史10年，近日乔迁新居。急诊行有创机械通气治疗1天，病情进行性加重。查体：血压86/55mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸50次/分（经口气管插管接呼吸机辅助呼吸），昏迷，口唇发绀，前胸及颈部皮肤局部可触及捻发感。颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}。双肺呼吸音极低，未闻及哮鸣音。心率144次/分，律齐。双下肢轻度水肿。血气分析：pH7.02，二氧化碳分压（PCO2）98mmHg，氧分压（PO2）55mmHg。

A. C

[多选题]患者女，58岁。因“间断喘憋10余年，加重伴意识障碍1天”来诊。入院前曾于社区医疗站静脉滴注氧氟沙星和静脉注射小剂量地塞米松^{(small dose dexamethasone)}治疗^{(dexamethasone treatment)}3天，2小时前意识障碍进行性加重，口唇发绀。既往有青霉素过敏史^{(history of penicillin allergy)}。查体：体温36.5℃，脉搏126次/分，呼吸44次/分，血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面色苍白，大汗淋漓，呼之不应，口唇发绀，颈静脉怒张。心率126次/分，律齐。

A. A, C, E

[多选题]患者男，68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年，加重伴尿少1周”来诊。查体：意识淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，呼气相明显。肝上界第6肋间水平，下界肋下2.5cm，质尚软，肝颈静脉回流征（+），下肢轻度水肿。

A. A, B, C, D, E, F

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