浆细胞病的临床特征是（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、高钙血症(hypercalcemia)、淀粉样变性(amyloidosis)、血尿酸(serum uric acid)、浆细胞病(plasma cell disorders)、血清蛋白电泳(serum protein electrophoresis)、成熟浆细胞(mature plasma cell)、骨髓浆细胞、不符合(inconformity)、单克隆免疫球蛋白(monoclonal immunoglobulin)

[单选题]浆细胞病的临床特征是（）

A. 贫血
B. 尿中出现本周蛋白
C. 高钙血症
D. 血清或尿中出现过量的单克隆免疫球蛋白^{(monoclonal immunoglobulin)}或轻链或重链片段
E. 自发性骨折

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[单选题]男性，56岁。腰痛半年伴面色苍白就诊。化验：Hb65g／L，尿蛋白（+++），BUNllmmol／L，肌酐200μmol／L，血清蛋白电泳M蛋白占0.42（42％），骨髓穿刺原浆加幼浆细胞占0.40（40％），成熟浆细胞^{(mature plasma cell)}0.115（11.5％）。诊断为多发性骨髓瘤。下列哪项不符合^{(inconformity)}其实验室检查（）

A. 血沉增快
B. 血钙升高
C. 血尿酸升高
D. 碱性磷酸酶升高
E. 球蛋白升高

[单选题]关于浆细胞病的定义，说法正确的是（）

A. 系B淋巴细胞过度增殖所引起的一组疾病
B. 系产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞过度增殖所引起的一组疾病
C. 系浆细胞或产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞和B淋巴细胞过度增殖所引起的一种疾病
D. 系浆细胞过度增殖所引起的一组疾病
E. 系浆细胞或产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞和B淋巴细胞过度增殖所引起的一组疾病

[单选题]间接抗人球蛋白试验是测定（）

A. 血中游离的IgG
B. 红细胞膜上的IgM
C. 红细胞膜上的IgG
D. 红细胞膜上的C3
E. 血中游离的IgM

[多选题]多发性骨髓瘤常见的致死原因为（）

A. 淀粉样变性
B. 感染
C. 出血倾向
D. 肾功能损坏
E. 高黏滞综合征

[多选题]多发性骨髓瘤骨骼受累的临床表现有（）

A. 骨硬化
B. 早期可无骨骼X线所见
C. 溶骨性损害
D. 骨质疏松
E. 病理性骨折

[多选题]多发性骨髓瘤病人引起肾功能损害的因素是（）

A. 游离轻链（本－周蛋白）
B. 高钙血症
C. 尿酸过多
D. 血液黏滞性过高
E. 贫血

[单选题]患者女性，62岁，因锁骨包块1月入院。入院检查：浅表淋巴结无肿大，左锁骨可及2×3cm大小的包块，肝脾肋下未触及，Hb90g／L，WBC3.1×109／L，PLT78×109／L，血沉97mm／小时，X线显示左锁骨可见2×3cm大小的结节，头颅骨、腰椎、骨盆可见多个溶骨性破坏，骨髓浆细胞比例23％，尿蛋白（++）。

A. B

[单选题]男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包块活检后发现原始浆细胞

A. B

[单选题]男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包块活检后发现原始浆细胞

A. D

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