患者女，21岁。自觉清晨双手和掌指关节僵硬，2个月后关节明显肿

【名词&注释】

系统性(systemic)、腕关节(wrist joint)、血尿酸(serum uric acid)、半乳糖(galactose)、掌指关节僵硬、无痛性(painless)、严重性(severity)、共同表位(shared epitope)、特别是(especially)、类风湿关节炎活动期(rheumatoid arthritis in active stage)

[单选题]患者女，21岁。自觉清晨双手和掌指关节僵硬，2个月后关节明显肿胀和疼痛，特别是^(especially)休息后更为明显。

A. E

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学习资料：

[单选题]下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）。

A. 病程长
B. HLA-DR3阳性
C. 抗核抗体阳性
D. 类风湿因子持续低滴度阳性
E. 多发类风湿结节

[单选题]类风湿关节炎是一种（）。

A. 中老年退行性变，非炎症疾病
B. 与IgM半乳糖化缺陷有关
C. 非对称性多关节为主的疾病
D. 与A族乙型链球菌感染有关的疾病
E. 以多关节炎为主的自身免疫性疾病

[单选题]类风湿关节炎晚期表现是（）。

A. 关节周围软组织肿胀
B. 关节疼痛
C. 关节腔融合或消失
D. 关节畸形
E. 骨质疏松

[单选题]类风湿关节炎最常见的起病方式是（）。

A. 急性多关节炎
B. 慢性多关节炎
C. 急性单关节炎
D. 慢性单关节炎
E. 低热、乏力及关节痛

[单选题]下列哪条不是甲氨蝶呤的不良反应（）。

A. 胃肠道反应
B. 肝损害
C. 骨髓抑制
D. 视物盲点
E. 肺部病变

[多选题]评估类风湿关节炎活动期^{(rheumatoid arthritis in active stage)}的炎性标志物为（）。

A. C-反应蛋白
B. 红细胞沉降率
C. 中性粒细胞
D. 淋巴细胞
E. 嗜酸粒细胞

[单选题]中年女性，双腕关节肿痛3年，晨僵>2h／d，查CRP升高，RF1：64阳性，ANA阴性。关节面"虫噬"样破坏性改变。

A. D

[单选题]某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。

A. E

[单选题]患者女，45岁，因“手指、掌指、腕关节肿痛和关节僵硬”来诊。实验室检查：血尿酸410μmol/L，类风湿因子（+），双手X线片：腕关节骨质疏松，有囊性变。

A. C

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