呼吸衰竭急性加重和失代偿期的最常见诱因是（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、精神紧张(psychentonia)、急性肺栓塞(acute pulmonary embolism)、呼吸困难(dyspnea)、比例失调(disproportionality)、特别注意(special attention)、弥漫性肺间质纤维化(diffuse interstitial pulmonary fibrosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、慢性支气管炎肺气肿(chronic obstructive pulmonary emphysema)、烦躁不安

[单选题]呼吸衰竭急性加重和失代偿期的最常见诱因是（）

A. 精神紧张
B. 过度劳累
C. 急性呼吸道感染
D. 心包积液
E. 呼吸道阻塞

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学习资料：

[单选题]引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是（）。

A. 肺部广泛炎症
B. 慢性支气管炎
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 肺源性心脏病
E. 上呼吸道阻塞

[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭，有严重的二氧化碳潴留，以下哪项变化是不正确的（）。

A. 呼吸性酸中毒
B. 脑血流量降低
C. 肾排泄碳酸氢盐减少
D. 神志障碍
E. 颅压升高

[单选题]男患60岁，慢性支气管炎肺气肿^{(chronic obstructive pulmonary emphysema)}20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。该患者抢救中需特别注意的是（）。

A. 通畅呼吸道
B. 大量快速利尿剂
C. 迅速纠正心律失常
D. 强心利尿扩血管综合措施
E. 足量的止血药物及脑保护措施

[单选题]男患60岁，慢性支气管炎肺气肿^{(chronic obstructive pulmonary emphysema)}20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语、躁动，你认为可能是以下什么原因（）。

A. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
B. 颅内出现新的出血灶
C. 心衰加重
D. 肺部炎症
E. 血压波动

[单选题]患者，女，65岁。间断咳嗽15年，活动后气短3年。咳嗽，咳痰伴呼吸困难加重1周入院。查体：半卧位，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音。动脉血气分析示：pH7.32，PaCO256mmHg，PaO252mmHg.下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是（）

A. 高频正压通气
B. 持续低流量吸氧
C. 无创通气
D. 机械通气
E. 面罩高浓度给氧

[单选题]对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效。其原因很可能为（）。

A. 严重肺通气功能障碍
B. 严重肺动-静脉样分流
C. 通气／血流比例增大
D. 肺弥散功能障碍
E. 呼吸道阻塞

[单选题]患者男，21岁。学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90/60mmHg，R40次/分、P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿啰音。胸片示双肺呈大片状浸润阴影。为明确诊断，该患者首选的检查是（）

A. 心电图
B. 脑部CT
C. 血气分析
D. 超声心动图
E. 心肌损伤标志物

[单选题]男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。如果患者存在呼吸性酸中毒，在治疗中哪项是最根本的措施（）

A. 增加通气量
B. 气管切开
C. 补充碱制剂
D. 控制感染
E. 应用呼吸兴奋剂

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