[单选题]Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病()。
正确答案 :C
慢性阻塞性肺疾病
解析:呼吸衰竭病因。Ⅱ型呼吸衰竭的临床特点为缺氧伴二氧化碳潴留,常见于肺泡通气不足。本题所列的五个选项中,大叶性肺炎的病理改变主要发生在肺泡内,严重时可影响弥散功能而出现低氧血症,较少出现二氧化碳潴留;肺间质纤维化的主要病理改变在肺泡及肺间质,严重影响气体在肺泡内的交换,出现以低氧血症为主的临床表现;ARDS的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤,表面活性物质减少或消失,肺泡内透明膜形成,从而引起氧合障碍,导致顽固性低氧血症,因此,早期较少出现二氧化碳潴留;浸润型肺结核一般不出现呼吸衰竭;慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由于各种病因所致慢性气道疾患,并引起气道发生不可逆性阻塞性病变,不仅使气体弥散功能受损,也使肺对气体的通气功能受到影响,因此是临床上发生Ⅱ型呼吸衰竭最常见的疾病。
[单选题]引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是()。
正确答案 :E
ARDS
解析:ARDS是急性肺损伤引起的呼吸衰竭。其主要特征是非心源性肺水肿和低氧血症。主要临床表现是在原发病的抢救治疗过程中,突然出现呼吸加快(超过28次/分)、窘迫、心率增快、唇指发绀。
[单选题]诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是()
正确答案 :E
动脉血氧分压低于60mmHg
解析:呼吸衰竭是由于多种原因引起通气和(或)换气功能严重损害,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,继而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。因此,呼吸衰竭(未经治疗前)必需的诊断指标是低氧血症。
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