2022重症医学(医学高级)题库消化系统功能障碍题库高效提分每日一练(08月07日)

1. [单选题]关于重症急性胰腺炎的治疗原则，叙述错误的是（）。

A. 早期积极的液体复苏
B. 保证组织及脏器灌注
C. 尽快明确病因，进行针对性治疗
D. 胰腺休息疗法
E. 立即进行手术治疗

2. [单选题]重症急性胰腺炎的发病机制不包括（）。

A. 肠道细菌易位学说
B. 胰腺自身消化学说
C. 炎症反应学说
D. 细胞凋亡学说
E. 胰腺腺泡内钙超载学说

3. [单选题]肝移植术后^{(after liver transplantation)}早期，若无临床感染证据与感染危险因素存在，预防性使用^{(preventive use)}抗感染药的时间是（）。

A. 术后6~8小时
B. 术后12~24小时
C. 术后1~2天
D. 术后3~5天
E. 术后1周

4. [多选题]患者男，46岁。因“上腹痛2天，呼吸困难1天”来诊。查体：体温38℃，脉搏120次/分，呼吸35次/分，血压100/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音粗，腹部膨隆，上腹部明显压痛、反跳痛，以左上腹明显，移动性浊音（+）。

A. A, B, C, D, E, F

5. [单选题]患者男，36岁，因“发热、无尿1天”来诊。患者1年前诊断为重症胰腺炎，经治疗出院。复查CT：胰腺假性囊肿并压迫胆总管，予留置经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）管。2天前将PTCD管沿原路更换为经皮胆管-十二指肠减压管，管道在胆管及十二指肠腔内均有侧孔引流，末端停留在十二指肠腔，尾端接引流袋。1天前患者出现发热及无尿，血肌酐200μmol/L、白细胞20×109/L。上午再次出现发热，并伴气促、血压下降，于下午转入ICU。查体：体温39.5℃，脉搏140次/分，呼吸30次/分，血压80/30mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。右上腹可见一双J管，引流袋内见棕黄色^(cocoa)引流液50ml，内有沉渣。经皮脉搏血氧饱和度92%。

A. C

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