患者，男，67岁，因急性心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出现3

【名词&注释】

原发性高血压(essential hypertension)、硝苯地平(nifedipine)、非洛地平(felodipine)、后负荷(afterload)、心源性(cardiogenic)、室间隔缺损伴肺动脉高压(ventricular septal defect with pulmonar ...)、不符合(inconformity)

[单选题]患者，男，67岁，因急性心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出现3／6级收缩期杂音，同时心力衰竭逐渐加重，使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断是心肌梗死并发（）

A. 室间隔穿孔
B. 急性肺心病
C. 梗死后综合征
D. 乳头肌或腱索断裂
E. 心室游离壁破裂

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学习资料：

[单选题]心肌梗死患者预后的决定性因素为（）。

A. 心律失常
B. 心功能
C. 心肌坏死的数量
D. 年龄
E. 就诊的时间

[单选题]女性，22岁。自幼发现心脏杂音，近2年来出现心悸、气急伴有紫绀就诊。体检：心脏扩大，胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级，舒张期吹风样杂音Ⅲ级沿胸骨左缘传导。P2亢进伴固定分裂，并可闻及收缩期喷射音。心尖部有二尖瓣关闭不全的杂音。心电图显示Ⅰ度房室传导阻滞，左右心室均增大，最可能的诊断是。（）

A. 房间隔缺损Ⅰ孔型伴肺动脉高压
B. 室间隔缺损伴肺动脉高压^{(ventricular septal defect with pulmonar)}
C. 法洛四联症
D. 房间隔缺损Ⅱ孔型伴肺动脉高压
E. 重度肺动脉瓣狭窄

[单选题]女性，14岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断（）。

A. 首次血清效价1∶240
B. 首次血清效价达1∶320
C. 首次血清效价达1∶640
D. 第2次血清效价比第一次高4倍
E. 第2次血清效价比第一次高6倍

[单选题]女性，28岁。妊娠6个月，发现血压增高为21／13.3kPa（160／100mmHg）。不宜选用以下哪种降压药（）

A. 非洛地平
B. 普萘洛尔（心得安）
C. 硝苯地平
D. 硝酸异山梨酯（消心痛）
E. 地尔硫

[单选题]下列哪一项不符合^{(inconformity)}原发性高血压的病理变化（）

A. 全身细小动脉硬化
B. 左心室肥厚
C. 右心室肥厚
D. 视神经乳头水肿
E. 脑出血

[单选题]女性，76岁，持续胸骨后疼痛1小时来院就诊。查体：血压90／60mmHg，双肺湿啰音。心电图示：胸前导联ST普遍抬高，可见室早。在送往病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡，最可能的死亡原因是（）

A. 心力衰竭
B. 心脏破裂
C. 心源性休克
D. 室颤
E. 脑出血

[单选题]一男性，40岁，近2个月，以来，发作性血压升高达28／16kPa（210／120mmHg），伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。

A. C

[单选题]男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。

A. E

[单选题]男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。

A. A

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