患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、滑膜炎(synovitis)、病理变化(pathological changes)、阳性率(positive rate)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、镇痛药(analgesics)、腕关节(wrist joint)、肌萎缩(muscular atrophy)、风湿热(rheumatic fever)、指关节脱位

[单选题]患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节^{(wrist joint)}肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节^{(wrist joint)}骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。

A. B

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学习资料：

[单选题]男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF（+）。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确（）

A. 发病和免疫反应有关
B. RA最基本病理变化是滑膜炎
C. 血中类风湿因子本质是IgM抗体
D. 类风湿因子阳性具有诊断价值
E. 高滴度RF提示预后较差

[单选题]类风湿因子阳性率最高的是（）

A. 类风湿性关节炎
B. 强直性脊柱炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 风湿热^{(rheumatic fever)}
E. 干燥综合征

[单选题]下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）

A. 早期应用快作用抗风湿病药
B. 大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏
C. 可以常规应用糖皮质激素
D. 非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物
E. 不能使用中枢性镇痛药

[单选题]类风湿关节炎的常见关节畸形有（）

A. 近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩^{(muscular atrophy)}，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移
B. 掌指关节强直畸形
C. 肘、膝、踝关节脱位
D. 远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形
E. 远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形

[单选题]关于非甾体抗炎药的叙述，错误的说法是（）

A. 是治疗RA的常用药物
B. 疗效欠佳时可换用另一种非甾体抗炎药
C. 至少需用2周方能判定其疗效
D. 两种非甾体抗炎药联用可增加疗效
E. 控制病情时需和DMARD联用

[单选题]下列哪条不是甲氨蝶呤的不良反应（）

A. 胃肠道反应
B. 肝损害
C. 骨髓抑制
D. 视物盲点
E. 肺部病变

[多选题]骨性关节炎与RA的主要区别有（）

A. 主要累及负重关节
B. 远端指间关节常出现骨性增生
C. 疼痛以活动后减轻、休息后加重罗特点
D. 多见于50岁以上者
E. RF阳性

[单选题]患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节^{(wrist joint)}肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节^{(wrist joint)}骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。

A. A

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