正确答案: ABCD

需手术治疗者 诊断不清者 需用慢作用抗风湿药、肾上腺皮激素治疗者 有关节外临床表现需进一步检查治疗者

题目：类风湿关节炎的转诊原则是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]使用非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎时，为预防其胃肠副作用常并用（）

H受体拮抗剂

解析：NSAID药物损害胃黏膜导致糜烂、出血、溃疡发生，为预防应加用抑酸药物如H2A或PPI类。

[单选题]下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）

多发类风湿结节

解析：若患者2年内发生关节骨侵蚀、类风湿因子持续高滴度阳性、多发的类风湿结节均提示预后不良。HLA_DR4才是类风湿关节炎的易感基因，共同表位的量与病情严重性成正比。HLA-DR4阳性亦提示预后不良。

[多选题]RA常累及的关节是（）

腕关节

近端指关节

掌指关节

[多选题]类风湿关节炎的关节外表现有（）

皮下结节

肺纤维化

胸膜炎

血管炎

[单选题]女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。