男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、输尿管(ureter)、胆石症(cholelithiasis)、急腹症(acute abdomen)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、方向盘、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、大多数(most)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)

[单选题]男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5℃～39℃。查体，腹膨隆，全腹压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。化验：WBC18×109/L，N:96%，大便RT（-），腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑（）

A. 上消化道穿孔
B. 急性阑尾炎穿孔
C. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
D. 继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}
E. 肠间隙感染

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[单选题]男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为（）

A. 急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}
B. 胆囊穿孔
C. 急性坏死性胰腺炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 肝内胆管结石并发胆道感染

[单选题]最常致出血性休克的是（）

A. A.胆石症B.急性胰腺炎C.十二指肠溃疡D.输尿管结石E.脾破裂

[单选题]消化道穿孔的临床表现，下列不正确的是（）。

A. 突然剧烈腹痛，呕吐
B. 必有胃十二指肠溃疡病史
C. 压痛、反跳痛、腹肌紧张
D. 肠鸣音减弱或消失
E. 多数立位X线检查可见膈下游离气体

[单选题]下列关于急腹症的描述正确的是（）。

A. 腹胀严重时可行诊断性腹腔穿刺
B. 腹部叩诊先检查病变部位，再检查无痛区
C. 应常规做直肠指检
D. 一股先出现恶心、呕吐，再出现腹痛
E. 均需急诊手术治疗

[单选题]男，35岁，司机。因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。腹平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为（）

A. 肝破裂
B. 十二指肠破裂
C. 胰腺断裂
D. 右肾损伤
E. 胆囊破裂

[单选题]急性阑尾炎最常见的原因为（）。

A. 阑尾血运差
B. 异位阑尾
C. 阑尾腔内梗阻
D. 阑尾系膜过短
E. 阑尾壁淋巴组织丰富

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